專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學111 年第 2 題單選題
當患者接受後外側手術方式（posterolateral approach）的髖關節置換手術，下列那些動作是術後髖關節動作之禁忌？①過度前屈 ②過度伸直 ③內收 ④外展 ⑤內轉
A正確答案
後外側入路髖關節置換術後禁忌動作為「過度前屈、內收、內轉」三大組合，避免後脫位。
為什麼答案是 A
①過度前屈、③內收、⑤內轉正是後外側入路 (posterolateral approach) 的三大禁忌動作。因為手術從後方進入會破壞後關節囊，這三個動作組合會使股骨頭往後脫位，是標準答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 後外側入路髖關節置換術後禁忌動作為「過度前屈、內收、內轉」三大組合，避免後脫位。
記口訣「彎、夾、內轉」(flexion>90°、adduction、internal rotation) 就是後外側術後三禁忌。
逐選項分析
A✓ 正確
①過度前屈、③內收、⑤內轉正是後外側入路 (posterolateral approach) 的三大禁忌動作。因為手術從後方進入會破壞後關節囊，這三個動作組合會使股骨頭往後脫位，是標準答案。
B✕
②過度伸直與④外展屬於「前側入路 (anterior approach)」的禁忌，而非後外側。後外側術後反而鼓勵維持外展，故此組合錯誤。
C✕ 陷阱
①過度前屈、③內收正確，但④外展是後外側術後「鼓勵」的動作而非禁忌，常用枕頭夾於兩腿間維持外展防脫位，故此組合混淆陷阱。
D✕ 陷阱
①過度前屈、⑤內轉正確，但④外展為鼓勵動作非禁忌。把「外展」誤當禁忌是常見誤判，正確禁忌應為「內收」。
髖關節置換術後禁忌動作對照
| 手術入路 | 禁忌動作 | 鼓勵/安全動作 | 脫位方向 |
|---|
| 後外側 (posterolateral) | 過度前屈、內收、內轉 | 外展、避免低坐 | 後脫位 |
| 前側 (anterior) | 過度伸直、外展、外轉 | 前屈、內收 | 前脫位 |
最大陷阱是把「外展」當成禁忌。後外側入路術後反而要維持外展（兩腿間夾枕頭）來防止後脫位，外展是安全動作。真正禁忌是「內收」。考生若記混內收/外展方向就會選錯 C 或 D。 
