專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學105 年第 58 題單選題
治療師針對一位接受全髖關節置換術的患者,在住院及回家所給予的椅子選擇建議,下列何者正確?
A高且有扶手的木椅正確答案
B有軟墊的沙發
C搖搖椅
D躺椅
A正確答案
全髖關節置換術後須遵守髖關節保護原則,避免髖屈曲超過 90 度,因此選擇高且穩固有扶手的椅子。
為什麼答案是 A
高椅可避免坐下時髖屈曲超過 90 度;扶手協助起身時用上肢支撐分擔下肢負重;木椅穩固不會下陷。完全符合髖關節保護原則。
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完整詳解
Pro · 無限重點 全髖關節置換術後須遵守髖關節保護原則,避免髖屈曲超過 90 度,因此選擇高且穩固有扶手的椅子。
全髖置換術後三大禁忌:髖屈曲>90°、內收過中線、內外旋過度。能避免這三項的椅子就對了。
逐選項分析
A✓ 正確
高椅可避免坐下時髖屈曲超過 90 度;扶手協助起身時用上肢支撐分擔下肢負重;木椅穩固不會下陷。完全符合髖關節保護原則。
B✕ 陷阱
軟墊沙發坐下時臀部會下陷,造成髖關節屈曲遠超過 90 度,違反術後禁忌動作,極易導致人工髖關節脫位。看起來舒適卻是大忌。
C✕
搖搖椅不穩定,移動中可能造成髖關節非預期的旋轉與屈曲,且起身困難。對術後病患而言安全性與穩定性皆不足。
D✕
躺椅坐面低且後仰,會迫使髖關節屈曲超過 90 度甚至接近 120 度,且起身時須出力屈髖,極易造成脫位。
全髖關節置換術 (THR) 後三大禁忌動作
| 禁忌動作 | 原因 | 日常情境 | 建議替代 |
|---|
| 髖屈曲 > 90° | 後位入路易脫位 | 坐軟沙發、低椅、彎腰穿襪 | 高椅、長柄取物器 |
| 髖內收過中線 | 造成關節脫位 | 翹腳、側睡併腿 | 兩腿間放枕頭 |
| 髖內旋/外旋 | 扭轉股骨頭 | 轉身、腳尖內外八 | 整個身體一起轉 |
考生易直覺認為「軟墊沙發舒服適合術後病人休息」而選 B,這是最大陷阱。事實上術後復健重點是『預防脫位』而非『追求舒適』,舒適的軟陷座椅反而是最危險的禁忌。