專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學105 年第 35 題單選題
有關處理腦外傷後所引發的行為與情緒問題，下列何項介入策略較不合適？
A減低環境中會干擾或誘發個案躁動的物品或噪音
B優先利用陳述性記憶（declarative memory）協助個案學習例行的日常活動正確答案
C當個案出現不良行為時，可使用暫時停止活動的策略（time-outs）
D給予個案難度適中的活動，協助建立成功的經驗
B正確答案
腦外傷患者陳述性記憶常受損，應優先用程序性記憶訓練日常活動，B 為錯誤策略。
為什麼答案是 B
腦外傷常傷及海馬迴與額葉，陳述性記憶（外顯記憶、需有意識回憶）功能受損嚴重，應改用『程序性記憶』（內隱、反覆練習）訓練日常活動，故此策略不合適，為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腦外傷患者陳述性記憶常受損，應優先用程序性記憶訓練日常活動，B 為錯誤策略。
腦外傷=海馬迴/額葉受損→陳述性記憶差，要靠『程序性記憶』反覆練習建立習慣。
逐選項分析
A✕
腦外傷患者對環境刺激敏感，易因噪音或雜亂物品引發躁動（agitation），減少干擾源是標準環境調整策略，正確且合適。
B✓ 正確
腦外傷常傷及海馬迴與額葉，陳述性記憶（外顯記憶、需有意識回憶）功能受損嚴重，應改用『程序性記憶』（內隱、反覆練習）訓練日常活動，故此策略不合適，為本題答案。
C✕
Time-out 是行為矯治技術，當患者出現攻擊或不當行為時暫停活動以中斷增強，可有效減少不良行為，是處理 TBI 行為問題的常用策略。
D✕
提供『恰可達成』(just-right challenge) 的活動可建立成就感、提升自我效能與動機，避免挫折引發情緒，是職能治療核心原則之一。
TBI 行為與情緒處理策略
| 策略 | 目的 | 適用情境 | 本題對應 |
|---|
| 環境簡化 | 降低過度刺激 | 躁動、注意力差 | A ✓ |
| 程序性記憶訓練 | 建立日常例行 | 陳述性記憶受損 | B ✗(誤用陳述性) |
| Time-out | 中斷不良行為 | 攻擊、不適切行為 | C ✓ |
| 難度適中活動 | 建立成功經驗 | 情緒低落、動機不足 | D ✓ |
B 選項把『程序性記憶』偷換成『陳述性記憶』。腦外傷患者最受損的就是陳述性（外顯）記憶，臨床上反而要利用相對保留的程序性記憶，透過反覆練習建立日常活動的自動化習慣。 
