專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學112 年第 52 題單選題
有關手部抗變形的擺位(antideformity position),下列敘述何者錯誤?
A又稱作intrinsic-plus擺位
B即手部功能性擺位正確答案
C能維持掌指關節的側韌帶(collateral ligaments)足夠的長度
D將腕關節擺為neutral或extension的位置
B正確答案
抗變形擺位(intrinsic-plus)≠ 功能性擺位,兩者MCP與IP關節角度設定完全不同。
為什麼答案是 B
錯誤!抗變形擺位與功能性擺位是兩種不同擺位。功能性擺位的MCP與IP關節皆呈輕度屈曲(約手握杯狀),而抗變形擺位是MCP大幅屈曲(約70-90度)、IP關節完全伸直,兩者不可畫等號。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 抗變形擺位(intrinsic-plus)≠ 功能性擺位,兩者MCP與IP關節角度設定完全不同。
看到「即」「就是」就要警覺!抗變形擺位 MCP 大彎、IP 全直;功能性擺位 MCP/IP 都微彎,不能畫等號。
逐選項分析
A✕
抗變形擺位確實又稱intrinsic-plus position,因其MCP屈曲、IP伸直的姿勢正是內在肌作用的姿勢,敘述正確。
B✓ 正確
錯誤!抗變形擺位與功能性擺位是兩種不同擺位。功能性擺位的MCP與IP關節皆呈輕度屈曲(約手握杯狀),而抗變形擺位是MCP大幅屈曲(約70-90度)、IP關節完全伸直,兩者不可畫等號。
C✕
正確。將MCP關節擺於屈曲位可使側韌帶處於拉長狀態,避免韌帶攣縮短縮,這正是抗變形擺位防止關節僵硬變形的關鍵原理。
D✕
正確。抗變形擺位中腕關節通常擺於neutral或輕度伸直(約20-30度)的位置,搭配MCP屈曲、IP伸直、拇指外展,敘述符合定義。
抗變形擺位 vs 功能性擺位
| 關節 | 抗變形(intrinsic-plus) | 功能性擺位 | 目的 |
|---|
| 腕關節 | Neutral~伸直20-30° | 伸直約20° | 穩定 |
| MCP | 屈曲70-90°(大彎) | 屈曲約45°(微彎) | 防側韌帶攣縮 |
| PIP/DIP | 完全伸直0° | 輕度屈曲 | 防屈曲攣縮/維持功能 |
| 拇指 | 外展對掌 | 外展對掌 | 保留抓握 |
本題用「即」字把抗變形擺位直接等同功能性擺位,是典型的概念偷換陷阱。兩者MCP與IP關節角度設定截然不同:抗變形擺位MCP大彎、IP全直;功能性擺位則兩處皆微彎。考生若只記得「都是手部保護擺位」就容易誤判。