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專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學112 年第 3 題單選題

有關病歷紀錄,下列何者描述最適當?

A病歷書寫攸關法律責任,但與專業發展無關
B電子病歷的優點是安全性很高,完全不用擔心病歷外洩
C治療師不會因為病歷撰寫錯誤或問題而喪失執照
D撰寫病歷紀錄時需確保時效性正確答案
答案與詳解
D
正確答案
病歷紀錄不是行政雜事,而是法律責任、治療連續性、專業品質與病人安全的核心證據。

逐選項解析

A病歷書寫攸關法律責任,但與專業發展無關✕ 易錯陷阱
病歷書寫確實攸關法律責任,但不只如此,也關係到治療計畫銜接、團隊溝通、品質改善、研究與專業成長。把病歷限縮成「法律文件」而否定專業發展,是考選部常見的半對半錯陷阱。
B電子病歷的優點是安全性很高,完全不用擔心病歷外洩✕ 易錯陷阱
電子病歷的優點包括查詢、保存、交換與管理效率,但絕不代表「安全性很高到完全不用擔心外洩」。電子資料仍須做權限控管、資安維護與個資保護,選項中的「完全不用」太絕對。
C治療師不會因為病歷撰寫錯誤或問題而喪失執照✕ 易錯陷阱
D撰寫病歷紀錄時需確保時效性✓ 正確

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