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專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學1123單選題

有關病歷紀錄,下列何者描述最適當?

A病歷書寫攸關法律責任,但與專業發展無關
B電子病歷的優點是安全性很高,完全不用擔心病歷外洩
C治療師不會因為病歷撰寫錯誤或問題而喪失執照
D撰寫病歷紀錄時需確保時效性正確答案
答案與詳解
D
正確答案
病歷紀錄不是行政雜事,而是法律責任、治療連續性、專業品質與病人安全的核心證據。

為什麼答案是 D

病歷紀錄應在適當時間內完成,才能真實反映治療當下的評估、處置、反應與後續計畫。若延遲太久,容易遺漏細節,也會影響團隊接續照護與法律證明力,因此本題選 D。

考點:病歷功能考點:電子病歷考點:執照責任考點:時效性
載入中…

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