專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學112 年第 31 題單選題
對於手腕扭傷(wrist sprain)且嚴重腫脹之患者,除先進行水腫控制外,可再提供下列那個副木給患者穿戴?
A手腕橈側豎腕副木(radial wrist cock-up splint)
B手腕背側豎腕副木(dorsal wrist cock-up splint)正確答案
C手腕尺側豎腕副木(ulnar wrist cock-up splint)
D手部固定副木(resting hand splint)
B正確答案
手腕扭傷合併嚴重腫脹時,背側豎腕副木最佳,可避開掌側腫脹組織並維持手腕功能位。
為什麼答案是 B
背側豎腕副木支撐面在手腕背側,掌側保持開放,可避免壓迫掌側腫脹組織、減少對血流與感覺的壓迫,同時將手腕維持在功能性背伸位,是嚴重腫脹患者的最佳選擇。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 手腕扭傷合併嚴重腫脹時,背側豎腕副木最佳,可避開掌側腫脹組織並維持手腕功能位。
腫脹大→走背側、減少掌側壓迫;扭傷只需固定手腕→排除固定整隻手的resting hand。
逐選項分析
A✕
橈側豎腕副木由前臂橈側支撐,主要用於拇指側或橈側不穩定(如媽媽手、舟狀骨問題),並非單純手腕扭傷腫脹的首選,且橈側放置接觸面積有限、穩定度不足。
B✓ 正確
背側豎腕副木支撐面在手腕背側,掌側保持開放,可避免壓迫掌側腫脹組織、減少對血流與感覺的壓迫,同時將手腕維持在功能性背伸位,是嚴重腫脹患者的最佳選擇。
C✕
尺側豎腕副木由前臂尺側支撐,常用於尺側不穩定(如TFCC損傷),對於一般手腕扭傷腫脹的支撐與消腫考量並非首選。
D✕ 陷阱
手部固定副木會把手腕、手掌與手指一起固定於休息位,過度固定不必要的關節,易造成僵硬與功能喪失;手腕扭傷只需固定手腕,固定範圍過大為陷阱選項。
常見手腕副木比較
| 副木 | 支撐位置 | 主要適應症 | 腫脹考量 |
|---|
| 背側豎腕 | 手腕背側 | 手腕扭傷、腕隧道 | 掌側開放、利於消腫(首選) |
| 掌側(volar)豎腕 | 手腕掌側 | 一般手腕支撐 | 壓迫掌側腫脹組織 |
| 橈側豎腕 | 前臂橈側 | 拇指/橈側不穩 | 支撐面有限 |
| 手部固定(resting) | 腕掌指全段 | 燒傷、痙攣休息位 | 固定範圍過大 |
D選項resting hand splint把不必要的手指與手掌一併固定,容易誘導考生覺得『固定越完整越好』。但臨床原則是僅固定受傷關節,避免過度固定造成僵硬;嚴重腫脹更應選擇掌側開放的背側豎腕副木。