專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學112 年第 40 題單選題
訓練右側偏癱患者自行推動輪椅的策略，下列敘述何者最不恰當？
A適當的降低坐椅高度以便腳可以輕鬆搆得著地面
B建議移除左側的腳踏板，以提供較大的操作空間
C教導使用左側的手腳來操作輪椅的前進與轉向
D輪椅採用較大的後輪尺寸來增加穩定性正確答案
D正確答案
右側偏癱患者用健側（左側）手腳推輪椅，降低座高讓腳搆地最關鍵；改變後輪尺寸非主要策略且影響操控。
為什麼答案是 D
更換較大後輪以增加穩定性與『讓腳搆地、健側驅動』的訓練目標無直接關聯，且加大後輪可能反而影響推動與操控，故為最不恰當策略。
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完整詳解
Pro · 無限重點 右側偏癱患者用健側（左側）手腳推輪椅，降低座高讓腳搆地最關鍵；改變後輪尺寸非主要策略且影響操控。
問「最不恰當」→ 找出與『健側驅動、腳能搆地』無關的選項，D 換輪子最突兀。
逐選項分析
A✕
偏癱患者常用健側腳協助推進與轉向（hemi-propulsion），降低座椅高度讓健側腳能輕鬆踩地是標準調整，敘述恰當。
B✕
右側偏癱者用左腳驅動，移除患側（或讓健側腳活動空間更大）腳踏板可避免阻礙左腳踩地操作，屬合理策略。
C✕
右側偏癱代表右側無力，應教導使用健側（左側）手腳操作前進與轉向，是偏癱輪椅訓練的核心原則，敘述正確。
D✓ 正確
更換較大後輪以增加穩定性與『讓腳搆地、健側驅動』的訓練目標無直接關聯，且加大後輪可能反而影響推動與操控，故為最不恰當策略。
右側偏癱輪椅自行推動策略
| 策略面向 | 做法 | 目的 |
|---|
| 座椅高度 | 降低座高 | 健側腳能踩地推進 |
| 驅動方式 | 健側（左）手腳操作 | 代償患側無力 |
| 腳踏板 | 移除妨礙腳的踏板 | 增加腳部操作空間 |
| 後輪尺寸 | 非主要訓練調整 | 與推動目標無直接關聯 |
D 用『增加穩定性』包裝成合理選項，但輪椅自行推動訓練重點在『讓健側腳搆地、健側手腳驅動』，更換後輪尺寸並非此目標的策略，反而可能影響操作，屬最不恰當。 
