專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學107 年第 79 題單選題考點:C7+完全損傷考點:誤判薦髓殘存
脊髓損傷個案除了無任何「薦髓機能」現象,動作部分:肘伸肌肌力為4分,大拇指屈肌肌力為2分,指屈與伸肌肌力為2分;感覺部分:C7皮節(dermatome)感覺是正常,但C8(含)以下感覺則完全喪失。病患最可能為那個神經機能部位與ASIA(American Spinal Injury Association)分類?
AC7 ASIA A正確答案
BC7 ASIA B
CC8 ASIA A
DC8 ASIA B
A正確答案
神經學損傷層級看「最低正常功能」,C7肘伸肌正常+C7感覺正常→C7;薦髓無功能(完全損傷)→ASIA A。
逐選項解析
AC7 ASIA AC7+完全損傷✓ 正確
C7肘伸肌(triceps)肌力4分達正常標準,且C7皮節感覺正常→神經層級為C7。薦髓(S4-5)機能完全喪失,且C8以下感覺與動作皆無→屬完全損傷ASIA A。
BC7 ASIA B誤判薦髓殘存✕ 錯誤
ASIA B為「感覺不完全損傷」,需薦髓節段(S4-5)仍保有感覺。本題明確指出無任何薦髓機能,故不可能是B。
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