專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學108 年第 69 題單選題
有關心臟病患者運動不耐(exercise intolerance)的徵兆,下列何者錯誤?
A兩天內體重驟增5磅(約2.3公斤)
B重度頭疼及暈眩正確答案
C左側牙齦、下巴及耳朵具轉移疼痛(refer pain)
D噁心嘔吐
B正確答案
心臟病患運動不耐徵兆包含體重驟增、轉移痛、噁心;單純『重度頭疼暈眩』非典型心臟症狀。
為什麼答案是 B
本題答案。重度頭疼及暈眩主要與腦血管、血壓或前庭問題相關,並非心臟病運動不耐的特異徵兆。輕微頭暈雖可能出現,但『重度頭疼』不在標準警訊清單。
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完整詳解
Pro · 無限重點 心臟病患運動不耐徵兆包含體重驟增、轉移痛、噁心;單純『重度頭疼暈眩』非典型心臟症狀。
心臟相關症狀記憶:水腫(體重增)、轉移痛(下巴/左肩/牙)、腸胃道(噁心)。頭痛是神經/血壓問題,非心臟運動不耐核心徵兆。
逐選項分析
A✕
兩天內體重驟增 5 磅是心衰竭體液滯留的警訊,反映心臟輸出量下降導致水腫,是心臟病患運動不耐的典型徵兆。
B✓ 正確
本題答案。重度頭疼及暈眩主要與腦血管、血壓或前庭問題相關,並非心臟病運動不耐的特異徵兆。輕微頭暈雖可能出現,但『重度頭疼』不在標準警訊清單。
C✕ 陷阱
左側牙齦、下巴、耳朵的轉移痛是典型心肌缺血/心絞痛徵兆,因心臟感覺神經與上半身共用脊髓節段所致,是運動不耐的重要警訊。
D✕
噁心嘔吐常伴隨心肌缺血或心衰竭出現(尤其下壁心肌梗塞),是心臟病患運動時應立即停止活動的警訊之一。
心臟病患運動不耐 (Exercise Intolerance) 警訊
| 徵兆類型 | 具體表現 | 生理機轉 | 處置 |
|---|
| 體液滯留 | 2 天內體重增 ≥3-5 磅、下肢水腫 | 心輸出↓、腎血流↓ | 停止運動、回診 |
| 心絞痛 | 胸痛轉移至左肩/下巴/牙齦/耳 | 心肌缺血、神經共用節段 | 含舌下硝酸甘油 |
| 腸胃道 | 噁心、嘔吐、冒冷汗 | 迷走神經反射、下壁缺血 | 停止運動、評估 MI |
| 呼吸/循環 | 呼吸急促、心悸、發紺 | 肺循環淤血 | 立即休息 |
| 神經 (非典型) | 輕微頭暈可能出現 | 腦血流灌注不足 | 監測血壓 |
B 選項『重度頭疼及暈眩』容易讓考生誤以為是心輸出量不足造成腦灌流下降。但臨床上心臟病運動不耐的標準警訊是『輕微頭暈/眩暈』而非『重度頭疼』,後者更指向腦血管疾病或高血壓危象,故為錯誤敘述。