專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學108 年第 57 題單選題
肌萎縮性側索硬化症（amyotrophic lateral sclerosis）與多發性硬化症（multiple sclerosis）的比較，下列何者正確？
A兩者皆好發於女性
B兩者皆為自體免疫疾病
C兩者皆可能發生虛弱（weakness）及痙攣（spasticity）的問題正確答案
D兩者皆會產生肌束震顫（fasciculations）
C正確答案
ALS 屬上下運動神經元病變、MS 為中樞髓鞘脫失，兩者皆可能出現虛弱與痙攣。
為什麼答案是 C
兩者皆會侵犯上運動神經元（ALS 同時侵犯上下運動神經元；MS 病灶在中樞），故都會出現肌肉虛弱與痙攣（spasticity）等上運動神經元症狀，正確。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 ALS 屬上下運動神經元病變、MS 為中樞髓鞘脫失，兩者皆可能出現虛弱與痙攣。
抓共同症狀：上運動神經元受損 → 虛弱 + 痙攣，兩病皆有，選 C 最安全。
逐選項分析
A✕ 陷阱
MS 確實好發於女性（女:男約 2-3:1），但 ALS 反而好發於男性（男略多於女），且發病年齡較大（50-70 歲）。
B✕ 陷阱
MS 是典型的自體免疫疾病（免疫系統攻擊中樞神經髓鞘）；但 ALS 病因不明，與基因突變、麩胺酸毒性、氧化壓力等有關，非自體免疫。
C✓ 正確
兩者皆會侵犯上運動神經元（ALS 同時侵犯上下運動神經元；MS 病灶在中樞），故都會出現肌肉虛弱與痙攣（spasticity）等上運動神經元症狀，正確。
D✕ 陷阱
肌束震顫（fasciculations）是下運動神經元受損的特徵，為 ALS 的典型症狀；MS 病灶位於中樞神經（白質髓鞘），不會產生肌束震顫。
ALS vs MS 對照表
| 項目 | ALS 肌萎縮側索硬化 | MS 多發性硬化 |
|---|
| 病因 | 原因不明（基因、神經退化） | 自體免疫（攻擊髓鞘） |
| 好發性別 | 男性略多 | 女性 2-3 倍 |
| 好發年齡 | 50-70 歲 | 20-40 歲 |
| 神經元侵犯 | 上+下運動神經元 | 中樞神經白質（脫髓鞘） |
| 虛弱+痙攣 | ✅ 有（上運動） | ✅ 有（上運動） |
| 肌束震顫/萎縮 | ✅ 明顯（下運動） | ❌ 無 |
| 感覺異常 | ❌ 無（純運動） | ✅ 有（視神經炎、感覺缺失） |
| 病程 | 進行性、預後差（3-5 年） | 復發-緩解、可控 |
考生易被「兩者皆為神經疾病」誤導，以為病因或症狀都相同。關鍵是分清 ALS 為運動神經元退化（含上下運動神經元），MS 為中樞脫髓鞘自體免疫病；兩者唯一交集在「上運動神經元症狀」即虛弱+痙攣。 
