專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學108 年第 63 題單選題
有關腦中風病人的異常坐姿問題，下列何者最為常見？
A患側肩膀前傾
B骨盆前傾
C頭部彎曲至健側
D駝背（thoracic kyphosis）正確答案
D正確答案
腦中風病人因軀幹肌力不足與張力異常，最常見坐姿問題為駝背 (thoracic kyphosis)。
為什麼答案是 D
胸椎駝背 (thoracic kyphosis) 是中風患者最常見坐姿異常。因軀幹伸肌無力、骨盆後傾、坐姿塌陷，胸椎呈圓背狀，影響呼吸、平衡與上肢功能。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腦中風病人因軀幹肌力不足與張力異常，最常見坐姿問題為駝背 (thoracic kyphosis)。
中風坐姿問題從「軀幹塌陷」想：胸椎駝背、骨盆後傾、患側肩膀後縮下沉、頭偏患側。
逐選項分析
A✕ 陷阱
中風患者患側肩膀通常是「後縮 (retraction) 與下沉 (depression)」，因肩胛周圍肌無力與不對稱張力，而非前傾。前傾反而較少見。
B✕ 陷阱
中風患者骨盆常呈「後傾 (posterior tilt)」，因軀幹伸肌無力與坐姿塌陷，導致薦椎承重 (sacral sitting)，並非前傾。
C✕ 陷阱
中風病人頭部常彎曲傾向「患側」，因患側軀幹側屈、肩部下沉，使頭被動偏向患側；題目寫健側方向相反。
D✓ 正確
胸椎駝背 (thoracic kyphosis) 是中風患者最常見坐姿異常。因軀幹伸肌無力、骨盆後傾、坐姿塌陷，胸椎呈圓背狀，影響呼吸、平衡與上肢功能。
腦中風典型異常坐姿模式
| 部位 | 常見異常 | 成因 | 影響 |
|---|
| 胸椎 | 駝背 (kyphosis) | 軀幹伸肌無力、塌陷 | 呼吸受限、平衡差 |
| 骨盆 | 後傾、薦椎承重 | 腹肌與軀幹伸肌失衡 | 壓瘡風險、重心後移 |
| 患側肩 | 後縮、下沉 | 肩胛肌張力異常、無力 | 肩半脫位、疼痛 |
| 頭頸 | 側屈傾向患側 | 患側軀幹短縮 | 視野受限、吞嚥差 |
中風病人坐姿最核心的問題是軀幹伸肌無力，導致胸椎駝背(kyphosis)。許多人會誤以為「不對稱」就是重點，但其實駝背這種「整體塌陷」比左右不對稱更常見也更優先處理。至於肩膀和骨盆的方向要這樣記:患側張力高會「拉回去」,所以肩膀是後縮、骨盆是後傾,剛好跟直覺的「前傾無力」相反。頭部則因健側代償而偏向患側。臨床上看到中風個案第一眼就是駝背,這是因為抗重力伸肌群失能的必然結果。 
