專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學108 年第 1 題單選題
下列那一種方法最符合玻巴斯(Bobath)神經發展治療理論,具有改善肌肉張力的效果?
A緩慢反轉(slow reversal)
B軀幹旋轉(trunk rotation)正確答案
C不對稱型態(asymmteric patterns)
D聯合反應(associated reactions)
B正確答案
Bobath 神經發展治療強調抑制異常張力,軀幹旋轉是經典手法,能有效降低痙攣、誘發正常動作。
為什麼答案是 B
軀幹旋轉是 Bobath 經典手法,透過近端(軀幹、骨盆)的旋轉動作可抑制痙攣、降低異常張力,並誘發正常的姿勢反應與動作型態,符合 NDT 核心理念。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Bobath 神經發展治療強調抑制異常張力,軀幹旋轉是經典手法,能有效降低痙攣、誘發正常動作。
看到 Bobath + 改善張力 → 直覺選「軀幹旋轉」。Bobath 三大關鍵:抑制異常、誘發正常、近端控制。
逐選項分析
A✕ 陷阱
緩慢反轉是 PNF(本體感覺神經肌肉誘發術)的技巧,藉由拮抗肌交替收縮促進肌力與動作控制,不屬於 Bobath 學派。考生常把神經療法混為一談。
B✓ 正確
軀幹旋轉是 Bobath 經典手法,透過近端(軀幹、骨盆)的旋轉動作可抑制痙攣、降低異常張力,並誘發正常的姿勢反應與動作型態,符合 NDT 核心理念。
C✕
不對稱型態(如 ATNR)屬於異常姿勢反射,Bobath 學派視為要「抑制」的對象,而非治療方法。選此即是把抑制目標誤當成治療手段。
D✕ 陷阱
聯合反應是中風或腦傷後出現的不隨意異常張力增加現象(如健側用力時患側張力上升),是 Bobath 要極力避免的,絕非治療方法。
Bobath(NDT)核心治療原則
| 原則 | 目的 | 常用手法 | 禁忌 |
|---|
| 抑制異常張力 | 降低痙攣 | 軀幹旋轉、反射抑制姿勢(RIP) | 避免聯合反應 |
| 誘發正常動作 | 重建正常動作模式 | 關鍵點控制(key points) | 避免代償動作 |
| 促進姿勢反應 | 改善平衡與控制 | 重心轉移、平衡反應誘發 | 避免不對稱型態 |
C、D 選項都是 Bobath 學派要「抑制、避免」的異常現象,題目卻偽裝成治療方法。考生若沒掌握 Bobath「抑制異常、誘發正常」核心邏輯,很容易把治療目標和治療手段搞反。A 則是混淆 NDT 與 PNF 兩大學派。