專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學108 年第 71 題單選題考點:髖外旋肌考點:髖外展肌無力
搖擺步態(trendelenburg gait)是由何種原因造成?
A患側梨狀肌(piriformis)無力
B患側臀中肌(gluteus medius)無力正確答案
C患側內收長肌(adductor longus)無力
D患側股直肌(rectus femoris)無力
B正確答案
Trendelenburg 步態是患側臀中肌無力,無法穩定骨盆,導致對側骨盆下沉的代償步態。
逐選項解析
A患側梨狀肌(piriformis)無力髖外旋肌✕ 錯誤
梨狀肌主要是髖外旋肌,無力會影響旋轉控制,但不會造成典型的搖擺步態。其臨床問題多為梨狀肌症候群(壓迫坐骨神經)而非步態異常。
B患側臀中肌(gluteus medius)無力髖外展肌無力✓ 正確
臀中肌是主要的髖外展肌,負責單腳站立時穩定骨盆。患側臀中肌無力時,站立期該側無法支撐骨盆,導致對側骨盆下垂(Trendelenburg sign),身體軀幹會向患側傾斜代償,形成搖擺步態。
C患側內收長肌(adductor longus)無力✕ 錯誤
D患側股直肌(rectus femoris)無力✕ 易錯陷阱
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