專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學114 年第 58 題單選題
有關最大適齡心跳速率(maximum age-adjusted heart rate, MAHR)在臨床應用之敘述,下列何者錯誤?
A可瞭解個案運動的最大強度
B可作為選擇個案訓練活動的依據
C依據此原則,80歲心肌梗塞個案,第一次訓練時,心跳速率可達150下正確答案
D個案若有服用beta blocker,其所量測的心跳速率會比較低,導致MAHR測量不準
C正確答案
MAHR 公式為 220 減年齡,80 歲上限約 140 下,心梗初訓更應低強度,不可達 150。
為什麼答案是 C
80 歲 MAHR = 220 - 80 = 140 下,已是理論最大值;心肌梗塞初次訓練更應取 40-60% 低強度(約 56-84 下),150 下明顯超出上限,極度危險,此為題目要選的錯誤敘述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 MAHR 公式為 220 減年齡,80 歲上限約 140 下,心梗初訓更應低強度,不可達 150。
MAHR = 220 - 年齡。80 歲 = 140,訓練強度通常取 60-70%,心梗者更低,150 直接超標。
逐選項分析
A✕
MAHR 本身即代表個案能承受的運動最大強度上限,臨床用來設定運動耐受天花板,敘述正確。
B✕
依 MAHR 百分比(如 40-60% 低強度、60-80% 中強度)可設計訓練活動強度,為心肺復健選擇訓練的重要依據,正確。
C✓ 正確
80 歲 MAHR = 220 - 80 = 140 下,已是理論最大值;心肌梗塞初次訓練更應取 40-60% 低強度(約 56-84 下),150 下明顯超出上限,極度危險,此為題目要選的錯誤敘述。
D✕
Beta blocker 會抑制交感神經、降低心跳反應,使測得心跳偏低,若仍用 220-年齡公式會高估個案實際可承受強度,MAHR 不準確,正確。
MAHR 臨床應用速記
| 項目 | 公式/數值 | 心梗個案調整 | 注意事項 |
|---|
| 最大心跳 | 220 - 年齡 | 初訓取 40-60% | 不可超過 MAHR |
| 80 歲範例 | 140 下/分 | 初訓約 56-84 下 | 150 下超標危險 |
| 服 β-blocker | 測得偏低 | 改用 RPE 評估 | 公式失準 |
C 選項最大陷阱:150 下看似「中等」,但 80 歲的 MAHR 上限本就只有 140,加上心梗個案第一次訓練應採低強度,此數值雙重違反臨床原則。考生若忘了代公式會被表面數字騙過。