專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學114 年第 31 題單選題
本體感覺神經肌肉誘發(PNF)中,下列那一項最符合「溢流」(overflow)的意涵?
A在肌肉伸展位置下,給予阻力
B對於肌力較正常的肌肉給予阻力,期望同一肌肉群較弱的肌肉產生收縮正確答案
C職能治療師先協助個案做動作,之後再請個案自己做動作
D只能在動作接近終點時給予阻力
B正確答案
PNF「溢流」是指對強肌給阻力,讓神經興奮擴散到同側或對側較弱的肌肉,誘發其收縮。
為什麼答案是 B
這就是溢流(overflow / irradiation)的核心:透過對強壯肌肉施加阻力,使神經興奮擴散至同肌群或鄰近較弱肌肉,誘發其收縮,常用於肌力不足的個案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 PNF「溢流」是指對強肌給阻力,讓神經興奮擴散到同側或對側較弱的肌肉,誘發其收縮。
看到「強肌帶動弱肌」= 溢流(overflow / irradiation)
逐選項分析
A✕
在伸展位置給阻力屬於「牽張反射」或「stretch」技巧的應用,目的是利用肌梭誘發收縮,與溢流的概念不同。
B✓ 正確
這就是溢流(overflow / irradiation)的核心:透過對強壯肌肉施加阻力,使神經興奮擴散至同肌群或鄰近較弱肌肉,誘發其收縮,常用於肌力不足的個案。
C✕
這是「主動協助運動」或動作學習漸進的概念,屬於治療順序安排,並非 PNF 的溢流技巧。
D✕
動作終點給阻力屬於 PNF 中「維持性等長收縮」或特定時機技巧,與溢流不同。溢流強調的是「興奮擴散」而非阻力時機。
PNF 常見原理快速對照
| 技巧/原理 | 核心意涵 | 應用時機 | 臨床例子 |
|---|
| 溢流 Overflow / Irradiation | 強肌帶動弱肌,神經興奮擴散 | 弱肌無法自主收縮時 | 對健側給阻力誘發患側 |
| 牽張 Stretch | 伸展位置誘發肌梭反射 | 啟動動作初期 | 拉長後快速抗阻 |
| 阻力 Resistance | 促進肌肉收縮與動作學習 | 整個動作過程 | 徒手最大阻力 |
| 節律性起始 RI | 被動→主動協助→主動→抗阻 | 無法自主啟動動作 | 帕金森個案 |
溢流(overflow)的核心是「神經興奮會傳導」:對強側或強肌群施加阻力,讓神經訊號沿著脊髓擴散到同側較弱肌肉或對側對應肌群,誘發它們跟著收縮。判斷重點在於「有沒有從強傳到弱」——如果只描述單一肌肉的操作(例如在伸展位置給阻力),那只是 PNF 其他技巧的操作細節,不是溢流。常見混淆點是把「阻力」這個動作本身當成溢流,但溢流強調的是神經傳導的結果,不是阻力的時機或位置。