專技高考-職能治療師職能治療技術學（包括職能治療之評估方法與技術、活動分析與應用、治療方法與技術）104 年第 14 題單選題
下列關於肢體失用症（limb apraxia）的敘述，何者錯誤？
A常見於左腦傷右慣用手或右腦傷左慣用手病人；失語症患者亦常合併肢體失用症
B透過姿勢模仿、模擬工具使用可評估肢體失用症，其中又以模擬工具使用更為敏感
C海爾曼、華特生與羅席（Heilman, Watson, & Rothi, 1997）將肢體失用症進一步區分為語言（verbal）、概念性（conceptual）、穿衣性（dressing）、建構性（constructional）等四種錯誤類型正確答案
DMini Mental State Examination（MMSE）內有評估肢體失用症的項目
C正確答案
肢體失用症的錯誤分類應為動作層次（如概念性、意念性、意念動作性），不是穿衣/建構這種空間性失用症類型。
為什麼答案是 C
錯誤敘述（即本題要選的答案）。Heilman 等人分類為意念性（ideational）、意念動作性（ideomotor）、概念性（conceptual）等動作層次失用症；「穿衣性」與「建構性」屬視覺空間性失用症，並非肢體失用症的次分類。
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完整詳解
Pro · 無限重點 肢體失用症的錯誤分類應為動作層次（如概念性、意念性、意念動作性），不是穿衣/建構這種空間性失用症類型。
看到「穿衣性、建構性」要警覺——這是視知覺/空間性失用症，不屬於「肢體」失用症的分類。
逐選項分析
A✕
正確敘述。肢體失用症多源於左腦（優勢半球）損傷，故左腦傷右利手、右腦傷左利手皆可能出現；因語言區與動作計畫區鄰近，失語症常合併失用症。
B✕
正確敘述。臨床評估常用姿勢模仿（imitation of postures）與工具使用模擬（pantomime to tool use），其中工具使用模擬對偵測肢體失用症更敏感，因牽涉動作概念與順序計畫。
C✓ 正確
錯誤敘述（即本題要選的答案）。Heilman 等人分類為意念性（ideational）、意念動作性（ideomotor）、概念性（conceptual）等動作層次失用症；「穿衣性」與「建構性」屬視覺空間性失用症，並非肢體失用症的次分類。
D✕
正確敘述。MMSE 中「依指令做出三步驟動作」「照樣畫五角形」等項目可間接觀察到動作執行困難，能初步篩檢失用症傾向。
失用症（Apraxia）分類對照
| 大分類 | 次型 | 特徵 | 病灶 |
|---|
| 肢體失用症 | 意念動作性（ideomotor） | 知道要做但動作執行錯誤、空間時序錯 | 左頂葉 |
| 肢體失用症 | 意念性（ideational） | 無法執行連續性工具使用動作 | 左頂顳葉 |
| 肢體失用症 | 概念性（conceptual） | 不知工具用途與動作配對 | 左半球 |
| 視覺空間性 | 建構性（constructional） | 無法組合、繪圖、堆積木 | 右頂葉常見 |
| 視覺空間性 | 穿衣性（dressing） | 穿衣空間關係錯亂 | 右頂葉 |
C 選項把「穿衣性、建構性」這兩個屬於右腦視覺空間障礙的失用症，硬塞進「肢體失用症」的次分類中，是典型的範圍混淆陷阱。Heilman 等學者真正的分類聚焦在動作層次（意念性、意念動作性、概念性等）。
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