專技高考-職能治療師 104 年 · 第 43 題 專技高考-職能治療師 職能治療技術學(包括職能治療之評估方法與技術、活動分析與應用、治療方法與技術) 104 年 第 43 題 單選題
依據職能功能模式(occupational functioning model)評量中風患者,採由上而下途徑(top-down approach)來施測時,依序為何?①被動關節活動度 ②加拿大職能表現評量 ③動作及處理技巧評量(Assessment of Motor and Process Skills) D 正確答案
Top-down 途徑由「角色/職能」往下查到「身體功能」,順序:CMOP → AMPS → ROM。
為什麼答案是 D Top-down:先用 COPM 釐清個案在意的職能角色與問題 → 再用 AMPS 觀察活動表現 → 最後檢查 ROM 等身體功能成因,三層次由上往下完整對應。
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完整詳解 Pro · 無限 重點 Top-down 途徑由「角色/職能」往下查到「身體功能」,順序:CMOP → AMPS → ROM。
Top-down 口訣:先問『生活角色』再看『活動表現』最後查『身體功能』。COPM 最上層、AMPS 中層、被動 ROM 最下層。
逐選項分析 A ✕ 陷阱
①②③ 是 bottom-up 順序(從身體構造往上),剛好相反。陷阱選項,考生若搞混 top-down 與 bottom-up 容易誤選。
B ✕
先測 ROM 再跳到 AMPS,最後才問 COPM,仍是由下往上的混亂順序,不符 top-down 邏輯。
C ✕ 陷阱
雖以 COPM 起頭(方向正確),但接著測 ROM 再跳到 AMPS,中間「身體功能」與「活動表現」順序顛倒,不符層次遞進。
D ✓ 正確
Top-down:先用 COPM 釐清個案在意的職能角色與問題 → 再用 AMPS 觀察活動表現 → 最後檢查 ROM 等身體功能成因,三層次由上往下完整對應。
職能功能模式 Top-down 三層次評估 順序 層次 評估工具 關注焦點 1 職能角色/生活滿意 CMOP(加拿大職能表現評量) 個案重視的角色與職能問題 2 任務/活動表現 AMPS(動作及處理技巧評量) 實際做事的動作與處理技巧 3 身體功能/構造 被動關節活動度 ROM 找出表現不佳的身體成因
考生常把 top-down 和 bottom-up 順序背反。記住「top」是上層的『職能角色』,所以從 COPM 這種訪談式工具開始;ROM 是最底層的身體構造,必排最後。看到中風個案就先測 ROM 是傳統醫療思維,但本題問的是 top-down。
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