專技高考-職能治療師職能治療技術學(包括職能治療之評估方法與技術、活動分析與應用、治療方法與技術)104 年第 27 題單選題
對於認知治療(cognitive therapy)的臨床運用,下列敘述何者錯誤?
A治療師與個案是合作關係(collaborative relationship)
B治療師須不斷質疑個案不合理的想法與信念
C不適用於思覺失調症個案正確答案
D強調協助個案在功能性活動裡建立其意義
C正確答案
認知治療不只用於憂鬱焦慮,思覺失調症也可運用CBT-p處理妄想與幻聽
為什麼答案是 C
錯誤!認知行為治療對思覺失調症患者也有效,特別是CBT-p(CBT for psychosis)可協助處理妄想、幻聽及負性症狀,國際指引皆建議納入治療方案。此選項以絕對化「不適用」誤導,為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 認知治療不只用於憂鬱焦慮,思覺失調症也可運用CBT-p處理妄想與幻聽
看到「不適用於某疾病」這種絕對化敘述,多半是錯誤選項
逐選項分析
A✕
認知治療強調治療師與個案為合作經驗主義(collaborative empiricism),雙方共同檢視想法、設計實驗驗證信念,並非治療師單向指導。此為Beck認知治療核心精神,敘述正確。
B✕
認知治療採用蘇格拉底式提問(Socratic questioning),透過質疑與引導讓個案察覺自動化思考與認知扭曲,重新檢視不合理信念。敘述符合認知治療技術核心。
C✓ 正確
錯誤!認知行為治療對思覺失調症患者也有效,特別是CBT-p(CBT for psychosis)可協助處理妄想、幻聽及負性症狀,國際指引皆建議納入治療方案。此選項以絕對化「不適用」誤導,為本題答案。
D✕
職能治療結合認知治療時,強調個案在有意義的功能性活動中重建認知與生活意義,符合職能治療以活動為媒介、以意義為核心的專業精神。敘述正確。
認知治療在職能治療的核心要素
| 要素 | 內容 | 技巧範例 | 目標 |
|---|
| 治療關係 | 合作經驗主義 | 共同設定目標 | 個案賦權 |
| 核心技術 | 辨識認知扭曲 | 蘇格拉底式提問 | 改變自動化思考 |
| 適用對象 | 憂鬱、焦慮、PTSD、思覺失調等 | CBT、CBT-p、CPT | 症狀緩解 |
| OT特色 | 結合功能性活動 | 活動分析 | 建立活動意義 |
C選項用「不適用於思覺失調症」的絕對化敘述誤導考生。事實上CBT-p已是國際公認思覺失調症的輔助治療,職能治療師也常運用認知策略協助個案處理症狀與重建生活功能。看到「絕對不適用」要提高警覺。
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