專技高考-職能治療師職能治療技術學(包括職能治療之評估方法與技術、活動分析與應用、治療方法與技術)104 年第 53 題單選題
下列何者符合「以職能為目標」(occupation-as-end)之精神?
A訓練個案站立踢球,以增進動態平衡之能力
B訓練個案用剪刀剪斷籐條,以訓練手部內在肌群之肌力
C教導個案穿衣技巧,並訓練如何使用穿衣輔具完成著裝正確答案
D製作豎腕副木(cock-up)以減輕個案麻痛
C正確答案
Occupation-as-end 強調「職能本身就是目標」,直接訓練實際生活活動(如穿衣),而非把活動當作改善身體功能的手段。
為什麼答案是 C
教導穿衣技巧、使用穿衣輔具完成著裝——「完成穿衣」這項日常生活職能本身就是目標,符合 occupation-as-end 的精神。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Occupation-as-end 強調「職能本身就是目標」,直接訓練實際生活活動(如穿衣),而非把活動當作改善身體功能的手段。
看選項目的:是訓練「肌力/平衡/動作」→ as-means;是完成「實際生活任務」→ as-end。
逐選項分析
A✕
踢球目的是「增進動態平衡」,活動是達成身體功能的工具,屬於 occupation-as-means(以職能為手段),非 as-end。
B✕ 陷阱
剪籐條目的是「訓練手部內在肌群肌力」,雖使用具目的性活動,但目標仍是身體功能的改善,仍屬 occupation-as-means。
C✓ 正確
教導穿衣技巧、使用穿衣輔具完成著裝——「完成穿衣」這項日常生活職能本身就是目標,符合 occupation-as-end 的精神。
D✕
製作副木屬於 adjunctive methods(輔助方法),目的在減輕症狀、為後續治療做準備,既非 as-means 也非 as-end。
Trombly 治療層級架構
| 層級 | 性質 | 目的 | 範例 |
|---|
| Adjunctive methods | 輔助方法 | 為治療做準備 | 副木、被動關節活動、physical agent |
| Enabling activities | 促能活動 | 模擬功能、練習成份 | 錐體、釘板、推滑板 |
| Occupation-as-means | 職能為手段 | 用活動改善損傷/能力 | 剪籐條訓練肌力、踢球練平衡 |
| Occupation-as-end | 職能為目的 | 直接執行真實生活任務 | 穿衣、烹飪、上班、休閒參與 |
B 選項是最大陷阱:剪籐條看起來像「真實活動」,但題幹明寫「訓練手部內在肌群肌力」,目的指向身體功能 → 仍是 as-means。判斷關鍵不在「做什麼活動」,而在「目標敘述指向能力還是任務完成」。
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