專技高考-職能治療師職能治療技術學（包括職能治療之評估方法與技術、活動分析與應用、治療方法與技術）104 年第 8 題單選題

當病歷上紀錄大華的Global Assessment of Functioning Scale得分為55，表示什麼意思？

A大華的行為嚴重受到妄想和幻聽的影響

B大華可能有自殺意念或無法繼續工作

C大華可能出現平坦的情緒和不著邊際的言語正確答案

D大華的症狀是受到心理壓力源的影響而產生

答案與詳解

正確答案

GAF 55 屬中度症狀（51-60 分區間），表現為平淡情緒、不著邊際言語等中度功能障礙。

為什麼答案是 C

平坦情緒（flat affect）與不著邊際的言語（circumstantial speech）屬於中度症狀，正好對應 GAF 51-60 分區間，與大華的 55 分一致。

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完整詳解

Pro · 無限

重點　GAF 55 屬中度症狀（51-60 分區間），表現為平淡情緒、不著邊際言語等中度功能障礙。

秒殺技巧

記住 GAF 分數帶：91-100 優異、71-90 輕微、51-60 中度、41-50 重度、31-40 現實扭曲、21-30 嚴重失能。55 落在「中度」區間。

逐選項分析

A✕

妄想和幻聽屬於現實感扭曲的精神病性症狀，對應 GAF 21-30 分區間（行為受妄想或幻覺嚴重影響），不是 55 分。

B✕ 陷阱

自殺意念或完全無法工作屬於重度症狀，對應 GAF 41-50 分區間（嚴重症狀或社會職業功能嚴重障礙），分數比 55 更低。

C✓ 正確

平坦情緒（flat affect）與不著邊際的言語（circumstantial speech）屬於中度症狀，正好對應 GAF 51-60 分區間，與大華的 55 分一致。

D✕

症狀因心理壓力源而出現屬於暫時性、可預期的反應，對應 GAF 71-80 分區間（症狀短暫且為對壓力源的可預期反應），分數比 55 高。

GAF 量表分數帶對照

分數	症狀程度	典型表現	功能影響
91-100	優異功能	無症狀	生活各層面皆佳
71-80	暫時反應	對壓力源的可預期反應	輕微功能下降
61-70	輕度症狀	輕微憂鬱、失眠	整體功能尚可
51-60	中度症狀	平坦情緒、不著邊際言語	中度社交職業障礙
41-50	重度症狀	自殺意念、無法工作	嚴重功能障礙
21-30	現實扭曲	妄想、幻聽影響行為	多數領域無法運作

陷阱提醒

GAF 量表每 10 分一個級距,但考選部最常考「中度症狀」51-60 分這區。關鍵判斷準則:看到「平淡情緒、不著邊際言語」就是中度功能障礙的典型表現。考生最容易把「中度」誤判成 41-50(嚴重症狀)或 61-70(輕度症狀),因為憑感覺猜輕重。正確作法:先抓「情緒平坦+言語飄散」這組特徵,直接對應 51-60;若出現「自殺意念、嚴重強迫」才往 41-50 想,若只是「社交退縮、職業困難」則是 61-70。記住「平坦飄散=中度」這個口訣,不要被「症狀聽起來不算太嚴重」的直覺騙了。