專技高考-職能治療師職能治療技術學（包括職能治療之評估方法與技術、活動分析與應用、治療方法與技術）104 年第 17 題單選題
關於活動分析之敘述，下列何者錯誤？
A活動分析以了解其潛在需求（potential demands）為目標時，不必在意分析之客觀性
B職能為本之活動分析（occupation-based activity analysis）是十分個別化之過程
C職能為本之活動分析（occupation-based activity analysis）屬於由下而上之評估模式（bottom-up evaluation model）正確答案
D職能為本之活動分析（occupation-based activity analysis）主要是要了解一個人投注於一個有價值活動的能力，及了解其實際活動之表現與活動需求及其環境間之互動情形
C正確答案
職能為本活動分析屬「由上而下」評估模式，從個案職能參與切入，非由下而上。
為什麼答案是 C
錯誤敘述（本題答案）。職能為本之活動分析屬「由上而下（top-down）」評估模式，從個案的職能參與與生活角色切入；由下而上才是從基礎身體功能、構造開始評估。
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完整詳解
Pro · 無限重點 職能為本活動分析屬「由上而下」評估模式，從個案職能參與切入，非由下而上。
看到「職能為本」就想到 top-down（由上而下），從個案的生活脈絡出發，而非從基礎能力檢測切入。
逐選項分析
A✕ 陷阱
正確敘述。分析潛在需求時，治療師會依個案獨特情境主觀解讀，重點在挖掘隱藏需求，客觀性非首要考量。看似怪但其實對。
B✕
正確敘述。職能為本之活動分析必須結合個案的生活背景、價值觀、文化與環境，每個人的分析結果都不同，是高度個別化的過程。
C✓ 正確
錯誤敘述（本題答案）。職能為本之活動分析屬「由上而下（top-down）」評估模式，從個案的職能參與與生活角色切入；由下而上才是從基礎身體功能、構造開始評估。
D✕
正確敘述。職能為本活動分析的核心就是了解個案在有價值活動中的表現、能力，以及人-活動-環境三者互動，符合 PEO 模式精神。
Top-down vs Bottom-up 評估模式
| 項目 | 由上而下 Top-down | 由下而上 Bottom-up |
|---|
| 切入點 | 職能、角色、生活脈絡 | 身體功能、構造、基礎能力 |
| 代表方法 | 職能為本之活動分析、COPM | ROM、MMT、感覺測試 |
| 臨床思維 | 先問「個案想做什麼」 | 先測「個案缺什麼能力」 |
| 理論基礎 | PEO、MOHO、CMOP-E | 醫療模式、生物力學 |
C 選項把「由上而下」偷換成「由下而上」。職能為本（occupation-based）的關鍵字就是從「職能」這個高層次概念切入，屬 top-down；而 bottom-up 是從基礎身體功能往上推，方向完全相反，考生常被英文順序誤導。
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