專技高考-職能治療師職能治療技術學(包括職能治療之評估方法與技術、活動分析與應用、治療方法與技術)104 年第 5 題單選題
病人伸手觸物時,常常抓不準距離,是下列何種問題?
A震顫(tremor)
B痙攣(spasticity)
C眼球震顫(nystagmus)
D辨距不能(dysmetria)正確答案
D正確答案
辨距不能 (dysmetria) 是小腦功能障礙的典型表現,無法精準判斷動作距離,常見於伸手取物時過頭或不及。
為什麼答案是 D
辨距不能 (dysmetria) 是小腦病變的典型徵候,患者無法準確控制動作幅度,常見「過度延伸 (hypermetria)」或「不及 (hypometria)」,伸手抓物會抓過頭或不到位。
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完整詳解
Pro · 無限重點 辨距不能 (dysmetria) 是小腦功能障礙的典型表現,無法精準判斷動作距離,常見於伸手取物時過頭或不及。
看到「抓不準距離」直接連結 dys(障礙)+metria(測量)=測距障礙,小腦症狀首選。
逐選項分析
A✕
震顫是不自主的節律性抖動,雖然小腦病變也會出現意向性震顫,但「抓不準距離」的核心描述是空間判斷錯誤,不是抖動本身。
B✕
痙攣是上運動神經元損傷造成的肌肉張力過高,呼吸折刀現象為其特徵,會影響動作流暢度但不直接造成距離判斷錯誤。
C✕ 陷阱
眼球震顫是眼球不自主來回擺動,雖也是小腦或前庭症狀之一,但題目描述的是「伸手」動作距離問題,不是視覺追視問題,是名詞混淆陷阱。
D✓ 正確
辨距不能 (dysmetria) 是小腦病變的典型徵候,患者無法準確控制動作幅度,常見「過度延伸 (hypermetria)」或「不及 (hypometria)」,伸手抓物會抓過頭或不到位。
小腦病變常見動作徵候 (Cerebellar Signs)
| 徵候 | 英文 | 臨床表現 | 評估方式 |
|---|
| 辨距不能 | Dysmetria | 抓不準距離、過頭或不及 | Finger-to-nose test |
| 協調不能 | Dyssynergia | 多關節動作不協調 | 拍手、輪替動作 |
| 輪替動作障礙 | Dysdiadochokinesia | 快速輪替動作困難 | Pronation-supination test |
| 意向性震顫 | Intention tremor | 接近目標時抖動加劇 | Finger-to-nose |
| 共濟失調步態 | Ataxic gait | 走路如喝醉、寬基底 | 步態觀察 |
C 選項眼球震顫 (nystagmus) 雖也是小腦/前庭症狀,但屬「眼球」運動異常,與題目「伸手抓物」的肢體距離判斷無關,考生若見到「震顫」就反射性選擇容易掉入陷阱,要看清是「眼球」還是「肢體」。
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