專技高考-職能治療師職能治療技術學(包括職能治療之評估方法與技術、活動分析與應用、治療方法與技術)111 年第 56 題單選題
下列關於認知行為治療的改變策略,何項錯誤?
A針對腦傷的成年人,認知復健可採用矯正或代償(remedial or compensatory)處理的策略
B對於飲食性疾患,後設認知策略(metacognitive strategies)可以協助增進監控自我認知能力與限制
C對於物質使用疾患,提供行為塑造(behavioral shaping),以發展適應性的行為改變正確答案
D對於人格疾患,挑戰其錯誤性思考(faulty thoughts),可以讓個案產生改變
C正確答案
認知行為治療改變策略中,物質使用疾患常用「動機式晤談」與「認知重建」,而非單純行為塑造,故C錯誤。
為什麼答案是 C
物質使用疾患的CBT核心多採動機式晤談、認知重建、復發預防與因應技巧訓練。「行為塑造」屬操作制約建立新行為的技術,並非物質使用疾患認知行為治療的主要改變策略,故為錯誤敘述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 認知行為治療改變策略中,物質使用疾患常用「動機式晤談」與「認知重建」,而非單純行為塑造,故C錯誤。
反向題找錯誤:行為塑造(shaping)是操作制約用於建立新行為,對物質使用疾患非主流CBT策略,選C。
逐選項分析
A✕
腦傷成年人的認知復健確實分為矯正取向(remedial,直接訓練受損功能)與代償取向(compensatory,運用輔具或策略繞過缺損),是臨床標準分類,敘述正確。
B✕
後設認知策略強調「對自己思考的覺察與監控」,飲食疾患患者透過此能增進對自我認知與限制的監控,協助辨識扭曲信念,敘述正確。
C✓ 正確
物質使用疾患的CBT核心多採動機式晤談、認知重建、復發預防與因應技巧訓練。「行為塑造」屬操作制約建立新行為的技術,並非物質使用疾患認知行為治療的主要改變策略,故為錯誤敘述。
D✕
人格疾患的認知行為治療常透過「挑戰錯誤性思考」與認知重建,協助個案辨識並修正核心信念與基模,進而產生行為與情緒改變,敘述正確。
各疾患的CBT改變策略對照
| 疾患類型 | 主要策略 | 核心目標 |
|---|
| 腦傷 | 矯正/代償 | 恢復或繞過認知缺損 |
| 飲食疾患 | 後設認知策略 | 監控自我認知與限制 |
| 物質使用 | 動機式晤談、認知重建、復發預防 | 改變使用動機與因應 |
| 人格疾患 | 挑戰錯誤思考、認知重建 | 修正核心信念 |
本題考點在於辨識「行為塑造」屬於行為取向技術,而非物質使用疾患認知行為治療的核心策略。題目要找錯誤敘述,C將行為塑造誤植為物質使用CBT主要策略,與臨床實務(動機式晤談、認知重建)不符。
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