專技高考-職能治療師職能治療技術學（包括職能治療之評估方法與技術、活動分析與應用、治療方法與技術）111 年第 63 題單選題
職能治療師運用藝術做為治療，使用陶土作為表達性媒材，讓成員完成一個陶瓶後，使用擊碎－完整的技術，讓成員經由打破、再復原的過程發洩內心情緒，同時也鼓勵成員揭露潛意識。此活動團體之設計主要基於下列那一項參考架構？
A心理動力參考架構（Psychodynamic Frame of Reference）正確答案
B認知障礙參考架構（Cognitive Disabilities Frame of Reference）
C認知行為參考架構（Cognitive Behavioral Frame of Reference）
D感覺動作參考架構（Sensorimotor Frame of Reference）
A正確答案
看到題目出現「表達性媒材」、「發洩情緒」、「揭露潛意識」，秒選「心理動力參考架構」，這是精神分析學派的核心特徵。
為什麼答案是 A
心理動力參考架構（Psychodynamic FOR）源自精神分析學派，強調透過藝術、陶土等「投射性媒材」，讓個案安全地表達內在衝突、發洩情緒（catharsis），並藉此探索與揭露潛意識。
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完整詳解
Pro · 無限重點 看到題目出現「表達性媒材」、「發洩情緒」、「揭露潛意識」，秒選「心理動力參考架構」，這是精神分析學派的核心特徵。
解題關鍵字：「潛意識」。在職能治療的參考架構中，只要提到探索潛意識、投射性藝術媒材、情緒宣洩，絕對是心理動力參考架構。
逐選項分析
A✓ 正確
心理動力參考架構（Psychodynamic FOR）源自精神分析學派，強調透過藝術、陶土等「投射性媒材」，讓個案安全地表達內在衝突、發洩情緒（catharsis），並藉此探索與揭露潛意識。
B✕
認知障礙參考架構（如 Allen's Cognitive Disabilities）著重於評估個案大腦病變造成的認知階層限制，並提供符合其能力的活動以確保安全與功能表現，不探討潛意識。
C✕ 陷阱
認知行為參考架構（CBT）強調改變個案「此時此地」的非理性想法與信念，進而改變行為與情緒。它關注的是「意識」層面的思考邏輯，而非深層的潛意識。
D✕
感覺動作參考架構（Sensorimotor FOR）強調透過提供感覺刺激與誘發動作反應，來促進大腦神經系統的整合，常用於慢性思覺失調症或神經疾患，與潛意識探索無關。
精神科職能治療常見參考架構比較
| 參考架構 | 核心概念 | 治療重點 | 常用活動/媒材 |
|---|
| 心理動力 | 潛意識、防衛機轉、內在衝突 | 情緒宣洩、自我覺察、探索潛意識 | 藝術、陶土、繪畫等投射性媒材 |
| 認知行為 | 非理性信念、思考謬誤 | 改變想法以改變行為，著重意識層面 | 角色扮演、心理教育、家庭作業 |
| 認知障礙 | 大腦病變導致的認知階層限制 | 評估認知階層、環境改造、代償 | 手工藝（如皮革綁線）、日常生活活動 |
| 感覺動作 | 神經系統整合不良 | 提供感覺輸入、誘發適當動作輸出 | 降落傘活動、粗大動作遊戲、感覺刺激 |
考生容易將「情緒發洩」誤以為是認知行為學派的範疇。請記住，認知行為學派處理情緒的方式是透過「改變想法（認知）」，而直接透過藝術媒材來「發洩情緒並探索潛意識」是心理動力學派的專屬特徵。
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