專技高考-職能治療師職能治療技術學(包括職能治療之評估方法與技術、活動分析與應用、治療方法與技術)109 年第 51 題單選題
下列關於行為改變的敘述,何者較不是基於心理動力的參考架構(Psychodynamic Frame of Reference)?
A透過主題式的繪畫來釐清自身面對的衝突
B透過演劇來看清自己與家人的芥蒂
C透過團體的參與來練習成熟的心理防衛機轉
D透過團體其他成員的回饋,修正自身的信念,進而改變行為模式正確答案
D正確答案
心理動力學派強調潛意識衝突、防衛機轉與內省;D 選項用「他人回饋修正信念」屬認知行為架構。
為什麼答案是 D
「透過他人回饋修正信念進而改變行為」是認知行為參考架構(Cognitive-Behavioral FoR)的核心概念,強調認知重構與行為改變,而非處理潛意識衝突。
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完整詳解
Pro · 無限重點 心理動力學派強調潛意識衝突、防衛機轉與內省;D 選項用「他人回饋修正信念」屬認知行為架構。
看到「修正信念」「回饋改變行為」→ 認知行為(CBT);看到「衝突、防衛、潛意識」→ 心理動力。
逐選項分析
A✕
主題式繪畫是典型的投射性活動,透過象徵與藝術媒材讓潛意識衝突浮現,是心理動力參考架構常用的表達性治療技術。
B✕
心理劇(psychodrama)源自 Moreno,透過角色扮演重現家庭關係與內在衝突,屬於心理動力取向處理人際與情感糾結的經典手法。
C✕ 陷阱
防衛機轉(defense mechanism)是 Freud 心理動力學的核心概念,練習成熟的防衛機轉(如昇華、幽默)正是心理動力參考架構的典型目標。
D✓ 正確
「透過他人回饋修正信念進而改變行為」是認知行為參考架構(Cognitive-Behavioral FoR)的核心概念,強調認知重構與行為改變,而非處理潛意識衝突。
職能治療常見參考架構速記
| 架構 | 核心概念 | 典型介入 | 代表人物 |
|---|
| 心理動力 | 潛意識、防衛機轉 | 繪畫、心理劇、表達性活動 | Freud, Mosey |
| 認知行為 | 信念、認知扭曲 | 回饋、認知重構、行為演練 | Beck, Ellis |
| 行為 | 刺激-反應、增強 | 代幣制、塑造、消弱 | Skinner |
| 人本/MOHO | 意志、習慣、表現 | 個案中心、職能參與 | Kielhofner |
C 選項「團體中練習防衛機轉」很容易誤判為「團體治療=認知行為」,但防衛機轉是心理動力的招牌概念,團體只是介入形式。判斷參考架構要看「處理什麼(衝突 vs 信念)」而非「在哪裡做」。
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