專技高考-職能治療師職能治療技術學(包括職能治療之評估方法與技術、活動分析與應用、治療方法與技術)109 年第 25 題單選題
湯姆是一個42歲的金屬板切割工人,2個月前因為機器故障造成右手壓碎傷,雖經過多次手術重建,右手仍有感覺、肌肉力量與動作協調的問題。職能治療師擬提供服務以協助湯姆重返職場,下列何者較不適當?
A藉由肌肉骨骼評估湯姆的失能狀況(impairment)
B運用指梯(finger ladder)改善手指關節活動度正確答案
C與雇主溝通擬定重返工作計畫
D進行職務再設計需求評估與建議
B正確答案
重返職場服務應聚焦工作能力評估與職場介入,指梯為傳統肩關節活動訓練工具,與手指問題不對應。
為什麼答案是 B
指梯(finger ladder)雖名為手指,實際是訓練肩關節屈曲與外展活動度的牆面階梯工具,與湯姆的手指/手部問題不對應;且重返職場階段應強調功能性與工作模擬,而非單一關節 ROM 訓練。
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完整詳解
Pro · 無限重點 重返職場服務應聚焦工作能力評估與職場介入,指梯為傳統肩關節活動訓練工具,與手指問題不對應。
看到「重返職場」要想職務再設計、工作強化;指梯(finger ladder)名為手指其實是訓練肩關節屈曲/外展的牆面工具。
逐選項分析
A✕
肌肉骨骼評估(ROM、肌力、感覺、協調)是了解個案失能狀況的基礎,對於擬定重返工作計畫非常重要,屬於適當處置。
B✓ 正確
指梯(finger ladder)雖名為手指,實際是訓練肩關節屈曲與外展活動度的牆面階梯工具,與湯姆的手指/手部問題不對應;且重返職場階段應強調功能性與工作模擬,而非單一關節 ROM 訓練。
C✕
與雇主溝通擬定重返工作計畫是職業重建的核心策略,可協調工時、工作內容調整,屬於職能治療師重返職場服務的標準做法。
D✕
職務再設計(job accommodation)能協助身障或受傷勞工調整工作環境、工具與流程,是協助湯姆重返職場的關鍵服務項目。
重返職場服務的四大面向
| 面向 | 內容 | 範例 | 本題對應 |
|---|
| 個人評估 | 失能、功能、工作能力 | 肌肉骨骼評估、FCE | A ✓ |
| 功能訓練 | 工作強化、模擬作業 | work hardening、工作模擬 | — |
| 環境調整 | 職務再設計、輔具 | 工具改造、工作站調整 | D ✓ |
| 職場協調 | 與雇主、同事溝通 | 重返工作計畫 | C ✓ |
Finger ladder 字面是「手指梯」,容易誤以為訓練手指;實際上它是讓手指當作標記、由手指逐階向上爬以訓練『肩關節』屈曲外展的工具。題幹個案是手指/手部問題,用指梯張冠李戴。
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