專技高考-職能治療師職能治療技術學(包括職能治療之評估方法與技術、活動分析與應用、治療方法與技術)109 年第 45 題單選題
如圖所示,此為測試第三指那項肌肉?①屈指淺肌(flexor digitorum superficialis) ②屈指深肌(flexor digitorum profundus) ③蚓狀肌(lumbricals)
A正確答案
圖示測試屈指淺肌(FDS)的標準手法:固定其他三指DIP於伸直位,要求第三指PIP屈曲,單獨測試FDS功能。
為什麼答案是 A
圖中顯示一手固定其餘手指(食指、無名指、小指)於伸直位,受測第三指僅有PIP關節屈曲、DIP關節保持伸直——此為FDS標準測試法。FDS止於中節指骨,單獨作用產生PIP屈曲;固定其他指可排除FDP(共腱)干擾,確認僅測屈指淺肌。
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完整詳解
Pro · 無限重點 圖示測試屈指淺肌(FDS)的標準手法:固定其他三指DIP於伸直位,要求第三指PIP屈曲,單獨測試FDS功能。
看圖:一手固定鄰指(防止FDP代償),另一手的第三指PIP呈屈曲、DIP伸直——這正是FDS獨立測試姿勢,答案選A。
逐選項分析
A✓ 正確
圖中顯示一手固定其餘手指(食指、無名指、小指)於伸直位,受測第三指僅有PIP關節屈曲、DIP關節保持伸直——此為FDS標準測試法。FDS止於中節指骨,單獨作用產生PIP屈曲;固定其他指可排除FDP(共腱)干擾,確認僅測屈指淺肌。
B✕
屈指深肌(FDP)測試法是:固定PIP關節於伸直,要求DIP屈曲。圖中第三指呈PIP屈曲而DIP伸直,並非FDP測試姿勢,故僅②不正確。
C✕ 陷阱
①②同時測試的情境下,無法區分FDS與FDP貢獻。此測試動作中固定鄰指正是為了排除FDP代償,並非同時測兩條肌肉,故①②皆測錯誤。
D✕
蚓狀肌(Lumbricals)主要作用為MCP屈曲合併PIP/DIP伸直(內在肌功能姿勢),圖中姿勢並非測試蚓狀肌,故含③的選項不正確。
手部屈指肌群測試比較
| 肌肉 | 止點 | 測試動作 | 固定方式 |
|---|
| 屈指淺肌 FDS | 中節指骨底(掌側) | PIP屈曲,DIP伸直 | 固定其餘三指於伸直,排除FDP共腱 |
| 屈指深肌 FDP | 末節指骨底(掌側) | DIP屈曲 | 固定PIP於伸直位 |
| 蚓狀肌 Lumbricals | 伸指肌腱帽(橈側) | MCP屈曲+PIP/DIP伸直 | 測內在肌plus姿勢 |
考生常混淆FDS與FDP測試手法:FDS測試關鍵是「固定其他三指+PIP屈曲DIP伸直」,而FDP測試是「固定PIP+DIP屈曲」。圖中固定鄰指的動作是排除FDP代償的核心技巧,容易誤以為同時在測FDP,誤選C或D。
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