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專技高考-職能治療師職能治療技術學(包括職能治療之評估方法與技術、活動分析與應用、治療方法與技術)113 年第 51 題單選題考點:尺神經感覺支配考點:正中神經運動支配

職能治療師檢視一位因肱骨內上髁(medial epicondyle of humerus)骨折,已接受內固定復位手術之患者,最不可能觀察到下列何種現象?

A掌側小指與無名指半側有感覺異常
B大魚際肌群(thenar muscles)出現萎縮塌陷正確答案
C該患側手握拳的力量明顯變小,精細動作活動操作上亦變得不靈巧
D手指掌指關節(MCP joint)伸展時,小指與無名指之指間關節(IP joint)會出現部分屈曲
答案與詳解
B
正確答案
肱骨內上髁骨折最易損傷「尺神經」,會造成小指側感覺異常與爪狀手;大魚際肌萎縮是「正中神經」損傷的典型症狀,故不可能出現。

逐選項解析

A掌側小指與無名指半側有感覺異常尺神經感覺支配✕ 錯誤
尺神經行經肱骨內上髁後方的肘隧道,骨折極易傷及尺神經。尺神經負責支配小指與無名指尺側(半側)的感覺,因此感覺異常是極可能觀察到的現象。
B大魚際肌群(thenar muscles)出現萎縮塌陷正中神經運動支配✓ 正確
大魚際肌群(thenar muscles)主要由「正中神經」支配。尺神經損傷會導致的是「小魚際肌群(hypothenar muscles)」萎縮,而非大魚際肌,故此現象最不可能發生,為本題正解。
C該患側手握拳的力量明顯變小,精細動作活動操作上亦變得不靈巧✕ 錯誤
D手指掌指關節(MCP joint)伸展時,小指與無名指之指間關節(IP joint)會出現部分屈曲✕ 易錯陷阱

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