專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學109 年第 23 題單選題
有關疼痛現象,下列敘述何者正確?
A慢性疼痛與急性疼痛皆具有生物性目的(biologic purpose),促使個人限制該肢體的動作
B慢性疼痛與急性疼痛皆可預期,且具明確原因
C慢性疼痛與急性疼痛皆對一般介入有反應,且能隨時間消失
D疼痛是主觀且牽涉多層面的經驗,會受情緒或注意力等因素影響正確答案
D正確答案
疼痛是主觀且多面向的經驗,受情緒、注意力、文化等因素影響,並非單純生理訊號。
為什麼答案是 D
正解。IASP 定義疼痛為「不愉快的感覺與情緒經驗」,強調其主觀性。疼痛同時牽涉感覺、情緒、認知、社會文化等多層面,注意力分散可降低疼痛感受,焦慮憂鬱則會放大疼痛。
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完整詳解
Pro · 無限重點 疼痛是主觀且多面向的經驗,受情緒、注意力、文化等因素影響,並非單純生理訊號。
急性疼痛 vs 慢性疼痛要分清!只有急性疼痛才有保護性生物目的、可預期、會隨時間消失。
逐選項分析
A✕ 陷阱
錯在「皆」字。只有急性疼痛具生物性目的(警示傷害、促使限制動作以保護組織),慢性疼痛已失去此保護功能,反而成為疾病本身。
B✕
急性疼痛通常可預期且有明確原因(如手術、外傷),但慢性疼痛常無明確致病原因或原因已解除疼痛仍持續,難以預期。
C✕
急性疼痛對止痛藥等一般介入反應良好且會隨組織癒合消失;慢性疼痛則對一般介入反應差,常需多專業整合治療(藥物、心理、職能治療等)。
D✓ 正確
正解。IASP 定義疼痛為「不愉快的感覺與情緒經驗」,強調其主觀性。疼痛同時牽涉感覺、情緒、認知、社會文化等多層面,注意力分散可降低疼痛感受,焦慮憂鬱則會放大疼痛。
急性疼痛 vs 慢性疼痛比較
| 特性 | 急性疼痛 | 慢性疼痛 |
|---|
| 持續時間 | < 3-6 個月 | > 3-6 個月 |
| 生物性目的 | 有(警示、保護) | 無(已失去保護意義) |
| 原因 | 明確、可預期 | 常不明或已消除 |
| 治療反應 | 對一般介入反應好 | 需多專業整合介入 |
| 是否消失 | 隨組織癒合消失 | 持續存在難消除 |
急慢性疼痛最大差異在於「可預測性」與「治療反應」:急性疼痛通常有明確受傷源頭、疼痛強度與組織損傷程度相關,也較容易透過止痛藥或處理病因來緩解;慢性疼痛則常找不到持續傷害的生理原因,疼痛感受與實際組織狀態脫鉤,藥物效果也不穩定。出題者最愛考「兩者都具備某特性」的敘述,這時要特別警覺:疼痛的主觀性、情緒影響、文化差異確實橫跨急慢性,但可預測性、治療反應、病因明確度則是關鍵分水嶺。看到「皆」「都」這類全稱修飾時,務必逐一驗證急性與慢性是否真的同時符合,別只看前半句就以為正確。