專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學109 年第 63 題單選題
有關腦中風的敘述,下列何者錯誤?
A大部分患者為缺血性中風
B出血性中風致死率較高
C暫時性腦缺血(transient ischemic attack, TIA)通常在24小時內即恢復正常
D暫時性腦缺血(transient ischemic attack, TIA)屬於栓塞(embolism)的預警訊號正確答案
D正確答案
TIA 是缺血性中風(含血栓與栓塞)的預警訊號,不只限於栓塞。
為什麼答案是 D
錯誤敘述(本題要選的答案)。TIA 是「缺血性中風」的整體預警訊號,包括血栓性(thrombosis)與栓塞性(embolism),不能只說是 embolism 的預警,範圍被縮小了。
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完整詳解
Pro · 無限重點 TIA 是缺血性中風(含血栓與栓塞)的預警訊號,不只限於栓塞。
看到「TIA 只是 embolism 預警」就要警覺:TIA 預示的是整體缺血性中風,不限栓塞型。
逐選項分析
A✕
正確敘述。臨床上約 80-87% 的腦中風為缺血性(ischemic stroke),出血性中風僅佔約 13-20%,這是流行病學常識。
B✕
正確敘述。出血性中風(ICH、SAH)因顱內壓急速升高、腦組織直接受壓迫,致死率明顯高於缺血性中風,急性期死亡率可達 30-50%。
C✕ 陷阱
傳統定義正確。TIA 經典定義為神經學症狀於 24 小時內完全恢復、無影像學梗塞證據。雖然新定義(組織型)強調無梗塞即可,但教科書仍以 24 小時為界,本題視為正確。
D✓ 正確
錯誤敘述(本題要選的答案)。TIA 是「缺血性中風」的整體預警訊號,包括血栓性(thrombosis)與栓塞性(embolism),不能只說是 embolism 的預警,範圍被縮小了。
腦中風分類速查
| 類型 | 比例 | 機轉 | 致死率 |
|---|
| 缺血性-血栓性 | 約 50% | 動脈粥狀硬化原位形成血栓 | 中 |
| 缺血性-栓塞性 | 約 30% | 心源性栓子(如 Afib)阻塞 | 中 |
| 出血性-腦內出血 | 約 10-15% | 高血壓致小動脈破裂 | 高 |
| 出血性-蛛網膜下 | 約 5% | 動脈瘤破裂 | 極高 |
D 選項把 TIA 的預警範圍偷偷縮小到「栓塞」一種。事實上 TIA 是所有缺血性中風(血栓 + 栓塞)的警訊,考生若只看到「embolism 預警」就以為對,會中陷阱。出題者最愛這種「以偏概全」的範圍題。