專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學109 年第 58 題單選題
一位燒傷病人在急救時四肢做了焦痂切開術（escharotomy），下列何者為其主要原因？
A想要知道燒傷有多深
B失去意識
C皮下組織壓力大影響血液循環正確答案
D當筋膜切開術（fasciotomy）無法達到預期效果時
C正確答案
焦痂切開術目的在解除環狀全層燒傷造成的組織壓力，恢復遠端血液循環，避免肢體缺血壞死。
為什麼答案是 C
全層燒傷後焦痂失去彈性，加上組織水腫使皮下壓力急遽上升，壓迫血管造成遠端缺血。切開焦痂可立即釋放壓力、恢復循環，是急救關鍵處置。
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完整詳解
Pro · 無限重點 焦痂切開術目的在解除環狀全層燒傷造成的組織壓力，恢復遠端血液循環，避免肢體缺血壞死。
看到「環狀燒傷+四肢」就想到「壓力↑→循環↓」，切開焦痂釋壓即可。
逐選項分析
A✕
判斷燒傷深度是靠臨床評估（顏色、感覺、毛細血管再充填等），不需要切開焦痂來確認，這是治療性處置而非診斷性。
B✕
病人意識狀態與是否做焦痂切開術無關。意識喪失需處理的是呼吸道與循環，與切開焦痂無因果關係。
C✓ 正確
全層燒傷後焦痂失去彈性，加上組織水腫使皮下壓力急遽上升，壓迫血管造成遠端缺血。切開焦痂可立即釋放壓力、恢復循環，是急救關鍵處置。
D✕ 陷阱
順序顛倒！正確流程是先做焦痂切開術（escharotomy，切到皮下），若仍無法解除壓力才進一步做筋膜切開術（fasciotomy，切到筋膜層），不是反過來。
Escharotomy vs Fasciotomy 對照
| 項目 | 焦痂切開術 | 筋膜切開術 |
|---|
| 切開深度 | 切到皮下脂肪 | 切到筋膜層 |
| 適用情境 | 環狀全層燒傷壓迫循環 | 腔室症候群、焦痂切開仍不足 |
| 處置順序 | 先做（第一線） | 後做（第二線） |
| 主要目的 | 釋放焦痂壓力恢復循環 | 釋放筋膜腔室內壓力 |
選項 D 把處置順序倒過來考你！臨床上是「先 escharotomy → 不夠才 fasciotomy」，因為焦痂切開較表淺、風險較低。考生若只記得兩個名詞但不知順序，很容易掉進這個陷阱。 
