專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學109 年第 11 題單選題
測量髖關節屈曲(hip flexion)的主動關節活動度時,為了得到較為準確的結果,以下作法何者正確?
A建議個案以坐姿施測
B告知個案產生主動動作的過程中可以彎曲膝關節正確答案
C治療師應將量角器軸心準確對準髂骨前上棘(anterior superior iliac spine, ASIS)
D治療師應確認終端感覺(end feel)為堅硬(hard)
B正確答案
測量髖屈曲ROM時應仰臥、彎膝避免大腿後肌限制,軸心對準大轉子。
為什麼答案是 B
正確。測量髖屈曲時應允許膝關節彎曲,因為大腿後肌群(hamstrings)為跨雙關節肌肉,若膝伸直會限制髖屈曲ROM,造成測量值低估,無法反映真實髖關節活動度。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 測量髖屈曲ROM時應仰臥、彎膝避免大腿後肌限制,軸心對準大轉子。
髖屈曲測量三關鍵:仰臥姿、可彎膝、軸心在大轉子(greater trochanter)。
逐選項分析
A✕ 陷阱
髖屈曲應採仰臥姿(supine)施測,使骨盆穩定且髖關節從中立位開始。坐姿時髖已處於屈曲約90度,無法測得完整ROM起始位置。
B✓ 正確
正確。測量髖屈曲時應允許膝關節彎曲,因為大腿後肌群(hamstrings)為跨雙關節肌肉,若膝伸直會限制髖屈曲ROM,造成測量值低估,無法反映真實髖關節活動度。
C✕ 陷阱
髖屈曲量角器軸心應對準股骨大轉子(greater trochanter),而非ASIS。ASIS是骨盆的解剖標記,可作為固定臂參考,但軸心應在髖關節旋轉中心。
D✕
髖屈曲的正常終端感覺為軟性(soft,因大腿前側軟組織接觸腹部)或牽張性(firm,當膝伸直時受hamstrings限制),絕非堅硬(hard,骨對骨)。
髖屈曲ROM測量重點
| 項目 | 正確作法 | 原因 |
|---|
| 姿勢 | 仰臥位(supine) | 骨盆穩定,從中立位起始 |
| 膝關節 | 允許彎曲 | 排除hamstrings限制 |
| 軸心 | 股骨大轉子 | 髖關節旋轉中心 |
| 固定臂 | 軀幹外側中線(朝ASIS) | 對齊骨盆參考 |
| 移動臂 | 股骨外髁方向 | 追蹤大腿運動 |
| 正常ROM | 0-120度 | 膝彎曲時 |
| 終端感覺 | 軟性(soft) | 軟組織接觸 |
C選項把ASIS(骨盆標記,作為固定臂參考點)偷換成軸心位置;實際軸心應在大轉子。D選項把軟性終端感覺說成堅硬(hard),hard通常是骨對骨如肘伸直,髖屈曲不會出現。