專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學109 年第 12 題單選題
職能治療師記錄個案肩關節屈曲(shoulder flexion)的主動關節活動度為10~180度,以下相關敘述何者最適切?
A個案在肩關節伸展(shoulder extension)受到限制,無法擺在正常的起始位置正確答案
B個案在肩關節伸展(shoulder extension)及肩關節屈曲(shoulder flexion)都受到限制,無法擺在正確的終端位置
C個案在肩關節屈曲(shoulder flexion)受到限制,無法擺在正確的終端位置
D個案的肩關節活動度沒有受到限制
A正確答案
肩屈正常範圍 0-180 度,起始 0 度做不到(從 10 度起),代表伸展受限無法回到中立位。
為什麼答案是 A
肩屈正常起始位置應為 0 度(手臂自然垂於體側)。個案從 10 度才能開始,代表手臂無法完全放回中立位,即肩伸展(往後)方向卡住,故伸展受限。
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完整詳解
Pro · 無限重點 肩屈正常範圍 0-180 度,起始 0 度做不到(從 10 度起),代表伸展受限無法回到中立位。
看「起始角度」是否為 0:起始 10 度 → 伸展受限;看「終端角度」是否到 180 度 → 屈曲受限。本題終端達 180 度正常,問題在起始。
逐選項分析
A✓ 正確
肩屈正常起始位置應為 0 度(手臂自然垂於體側)。個案從 10 度才能開始,代表手臂無法完全放回中立位,即肩伸展(往後)方向卡住,故伸展受限。
B✕ 陷阱
終端達 180 度已是肩屈正常上限,屈曲並未受限。只有起始 10 度顯示伸展受限,故不能說兩者都受限。
C✕ 陷阱
肩屈正常終端為 180 度,個案達到 180 度,屈曲方向完全正常。受限的是起始端的伸展,不是屈曲。
D✕
起始位無法歸零(10 度而非 0 度),明顯有活動度受限,只是限制在伸展方向,不能說沒受限。
肩關節主動活動度正常值(AROM)
| 動作 | 正常範圍 | 起始位 | 終端位 |
|---|
| Flexion 屈曲 | 0-180° | 0°(中立) | 180°(過頭) |
| Extension 伸展 | 0-60° | 0°(中立) | 60°(往後) |
| Abduction 外展 | 0-180° | 0° | 180° |
| 本題個案 | 10-180° | 10°(異常) | 180°(正常) |
考生看到「肩屈活動度紀錄」就直覺以為是屈曲問題,忽略「起始 10 度」這個異常訊號。記住:ROM 紀錄要同時看起始與終端,起始位不為 0 就是反向動作(此題為伸展)受限的線索。