專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學109 年第 44 題單選題
下列何種情況最不適宜建議使用冷療法（cryotherapy）？
A血管接合術後正確答案
B水腫（edema）
C急性肌腱炎
D肌肉痙攣（spasm）引發之慢性疼痛
A正確答案
冷療會使血管收縮，血管接合術後最忌諱，恐影響吻合處血液循環導致組織壞死。
為什麼答案是 A
血管接合術（如斷指再植、皮瓣手術）後最重要的就是維持血流通暢。冷療使血管收縮，可能導致吻合處血栓或組織缺血壞死，是絕對禁忌症。
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完整詳解
Pro · 無限重點 冷療會使血管收縮，血管接合術後最忌諱，恐影響吻合處血液循環導致組織壞死。
看到「血管」「循環不良」「感覺缺失」→ 冷療絕對禁忌！
逐選項分析
A✓ 正確
血管接合術（如斷指再植、皮瓣手術）後最重要的就是維持血流通暢。冷療使血管收縮，可能導致吻合處血栓或組織缺血壞死，是絕對禁忌症。
B✕
水腫使用冷療是適宜的。冷療使血管收縮、降低微血管通透性、減少組織液滲出，是急性期 PRICE 原則中 Ice 的核心應用。
C✕
急性肌腱炎是冷療的典型適應症。可降低代謝率、抑制發炎反應、減輕疼痛與腫脹，急性期（48-72 小時內）優先使用冷療而非熱療。
D✕ 陷阱
冷療可降低肌梭活性與 gamma motor neuron 興奮性，能有效緩解肌肉痙攣。雖是慢性疼痛，但因痙攣機轉適合冷療，並非禁忌。
冷療法（Cryotherapy）適應症 vs 禁忌症
| 分類 | 情況 | 原因 | 處置 |
|---|
| ✅ 適應症 | 急性發炎、水腫 | 血管收縮、降代謝 | 急性期 24-72 hr |
| ✅ 適應症 | 急性疼痛 | 降低神經傳導速度 | 鎮痛效果 |
| ✅ 適應症 | 肌肉痙攣 | 降低肌梭活性 | 降張力 |
| ❌ 禁忌症 | 血管接合術後 | 血管收縮致缺血 | 絕對禁用 |
| ❌ 禁忌症 | 雷諾氏症 | 血管痙攣加劇 | 絕對禁用 |
| ❌ 禁忌症 | 周邊血管疾病 | 循環更差 | 絕對禁用 |
| ❌ 禁忌症 | 感覺缺失區 | 無法察覺凍傷 | 禁用 |
| ❌ 禁忌症 | 冷過敏（冷蕁麻疹） | 過敏反應 | 禁用 |
D 選項是陷阱！考生常以為「慢性疼痛要用熱療」，但題幹強調「肌肉痙攣引發」，冷療能降低肌梭活性緩解痙攣，反而適合。真正禁忌是 A——血管手術後血管收縮會致命。 
