專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學109 年第 75 題單選題
關於手部創傷後組織癒合（tissue healing）之敘述，下列何者正確？
A疤痕組織的生成是在重塑期（remodeling phase）初期發生的
B在纖維母細胞增生期（fibroplasia phase）給予和緩的阻力性活動可促進組織修復
C傷口附近疤痕組織的強度隨著時間逐漸增強，原因是膠原纖維（collagen fibers）的強度增強所致正確答案
D在重塑期（remodeling phase）的副木應用上，僅建議使用靜態型副木，以避免已修復之疤痕組織遭破壞
C正確答案
組織癒合三階段：發炎期→纖維增生期→重塑期。疤痕強度增加是膠原纖維重新排列與交聯的結果。
為什麼答案是 C
正確。隨著時間進入重塑期，膠原纖維由雜亂的 type III 轉為有序排列的 type I，並形成交聯（cross-linking），使單位面積膠原纖維強度增加，疤痕抗張力隨之提升。
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完整詳解
Pro · 無限重點 組織癒合三階段：發炎期→纖維增生期→重塑期。疤痕強度增加是膠原纖維重新排列與交聯的結果。
記住：疤痕「強度」增加 ≠ 膠原「量」增加，而是排列方向與交聯（cross-link）變強。
逐選項分析
A✕ 陷阱
疤痕組織（scar tissue）的「生成」發生在纖維母細胞增生期（fibroplasia phase），重塑期是讓既有疤痕重新排列、強度增加，而非「生成」。時間點錯置。
B✕ 陷阱
纖維增生期（傷後約 4 天～3 週）膠原纖維尚未成熟、抗張力低，此時應給予「保護性、輕柔的主動關節活動」，不可給阻力性活動，否則易造成傷口再裂或疤痕過度增生。
C✓ 正確
正確。隨著時間進入重塑期，膠原纖維由雜亂的 type III 轉為有序排列的 type I，並形成交聯（cross-linking），使單位面積膠原纖維強度增加，疤痕抗張力隨之提升。
D✕
重塑期（傷後約 3 週後）反而適合使用「動態型副木（dynamic splint）」或漸進式靜態副木，藉由持續低負荷張力（low-load prolonged stress）拉長疤痕、改善關節活動度，並非僅限靜態副木。
手部創傷組織癒合三階段對照
| 階段 | 時間 | 組織變化 | 治療重點 |
|---|
| 發炎期 Inflammatory | 0-4 天 | 血管收縮、發炎細胞浸潤 | 保護、固定、消腫 |
| 纖維增生期 Fibroplasia | 4 天-3 週 | 纖維母細胞增生、膠原沉積、疤痕生成 | 保護性主動活動，禁阻力 |
| 重塑期 Remodeling | 3 週-1 年以上 | 膠原重新排列、交聯、強度增加 | 動態副木、漸進阻力、疤痕處理 |
手部創傷癒合分三階段進行,考選部最愛考「什麼時候該做什麼、不該做什麼」。關鍵在於分清楚:發炎期(0-5天)主要是清創與止血,纖維增生期(5天-3週)才開始大量製造膠原纖維形成疤痕,重塑期(3週起可長達數月)則透過膠原纖維重新排列與交聯來增加疤痕強度。考生最常搞混的是「疤痕什麼時候出現」跟「疤痕什麼時候變強」—前者在增生期就開始,但真正的強度提升要等到重塑期膠原交聯完成。另外要特別注意各期的介入禁忌:增生期不宜過早施加阻力,重塑期才可配合副木與運動訓練來引導疤痕方向。 
