專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學109 年第 30 題單選題考點:擺位錯誤考點:拇指外展
關於使用手指展開裝具(finger spreader orthosis)改善中風患者屈肌肌群張力過高之敘述,下列何者正確?
A建議將掌指關節(MP joint)擺位在屈曲(flexion)90度之姿勢
B建議將拇指擺位在外展(abduction)之姿勢正確答案
C手指展開裝具的設計不適合加入前臂槽(forearm trough)
D手指展開裝具是基於動作學習理論為基礎,將拇指及手指維持於外展(abduction)之姿勢下
B正確答案
手指展開裝具用於降中風屈肌張力,核心是把拇指及四指外展、MP 關節輕度伸直,依神經發展(NDT/反射抑制)理論設計。
逐選項解析
A建議將掌指關節(MP joint)擺位在屈曲(flexion)90度之姿勢擺位錯誤✕ 易錯陷阱
MP 屈曲 90° 是「安全位(intrinsic plus)」或「肌腱滑動」用途,不是降張力用。對屈肌張力高的中風患者,應將 MP 擺在輕度伸直或中立位,才能拉長屈肌、抑制張力。
B建議將拇指擺位在外展(abduction)之姿勢拇指外展✓ 正確
拇指外展(並合併伸直)可抑制屈肌與內收肌張力,是反射抑制擺位(reflex-inhibiting pattern)的關鍵,能有效降低中風患者手部痙攣。
C手指展開裝具的設計不適合加入前臂槽(forearm trough)✕ 錯誤
D手指展開裝具是基於動作學習理論為基礎,將拇指及手指維持於外展(abduction)之姿勢下✕ 易錯陷阱
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