專技高考-職能治療師職能治療技術學(包括職能治療之評估方法與技術、活動分析與應用、治療方法與技術)104 年第 15 題單選題
針對一位腦中風病人之日常生活能力(ADL & IADL)之評估,下列敘述何者錯誤?
A職能治療師可用量化評估或質性評估
B評估之參數應包括獨立性、效率、適當性及安全性
C可用問問題(questioning)、觀察(observation)及測驗(testing)等方式進行
D其中以測驗為最好之方式正確答案
D正確答案
ADL/IADL 評估應以「實際觀察執行」為主,測驗只是輔助方式之一,並非最佳。
為什麼答案是 D
此為題目要選的錯誤敘述。ADL/IADL 評估**最好的方式是「觀察」**病人在真實情境中執行任務,因為測驗常受環境、配合度、文化差異影響,無法完全反映真實表現。
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完整詳解
Pro · 無限重點 ADL/IADL 評估應以「實際觀察執行」為主,測驗只是輔助方式之一,並非最佳。
看到「最好」「唯一」這種絕對化字眼,先打問號!臨床評估方法多元,沒有單一最佳解。
逐選項分析
A✕
正確敘述。職能治療師評估 ADL/IADL 時可使用量化工具(如 Barthel Index、FIM)或質性評估(晤談、敘事),兩者互補,並非二選一。
B✕
正確敘述。完整 ADL 評估參數包含獨立性(是否需協助)、效率(花費時間)、適當性(執行品質)、安全性(有無跌倒風險),缺一不可。
C✕
正確敘述。Questioning(問病人/家屬)、Observation(觀察實際執行)、Testing(標準化測驗)是三大常用評估途徑,臨床上常合併使用。
D✓ 正確
此為題目要選的錯誤敘述。ADL/IADL 評估**最好的方式是「觀察」**病人在真實情境中執行任務,因為測驗常受環境、配合度、文化差異影響,無法完全反映真實表現。
ADL/IADL 三大評估方式比較
| 方式 | 優點 | 限制 | 適用時機 |
|---|
| Questioning 問問題 | 快速、省時 | 受主觀記憶影響 | 初步篩檢、補充資訊 |
| Observation 觀察 | 最貼近真實表現 | 耗時、需情境 | ★ ADL/IADL 首選 |
| Testing 測驗 | 標準化、可量化 | 脫離真實情境 | 追蹤進步、研究使用 |
D 選項用「最好」這種絕對化字眼是典型陷阱。臨床實務上,**觀察**才是 ADL 評估的黃金標準(gold standard),因為它能呈現病人在真實環境中的實際表現;測驗雖標準化卻易脫離情境。考試遇到「最佳」「唯一」要提高警覺。
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