專技高考-職能治療師職能治療技術學(包括職能治療之評估方法與技術、活動分析與應用、治療方法與技術)104 年第 41 題單選題
下列關於交替運動不能(dysdiadochokinesia)測試方式,下列何者正確?
Afinger-to-nose test
Bfinger-to-finger test
C觀察病人伸手取物
D雙側交替作手掌旋前旋後,抓握以及伸肘屈肘的動作正確答案
D正確答案
交替運動不能(dysdiadochokinesia)測試重點在「快速交替動作」,最經典即雙手快速旋前旋後。
為什麼答案是 D
雙手快速做旋前旋後(pronation/supination)、開握拳、屈伸肘等反覆交替動作,正是 dysdiadochokinesia 的標準測試。動作越快越能看出小腦功能異常。
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完整詳解
Pro · 無限重點 交替運動不能(dysdiadochokinesia)測試重點在「快速交替動作」,最經典即雙手快速旋前旋後。
看到 dysdiadocho-(diadocho=交替)→ 一定考「快速交替反覆動作」,選有「旋前旋後」「交替」字眼的就對。
逐選項分析
A✕ 陷阱
finger-to-nose(指鼻測試)是測試「辨距不能 dysmetria」與動作協調的代表測試,不是測交替運動。考生最常把所有小腦測試混為一談。
B✕ 陷阱
finger-to-finger test(指對指或指對檢查者手指)同樣是測試辨距能力與上肢協調,不涉及「快速交替」要素,並非 dysdiadochokinesia 的測試方式。
C✕
觀察病人伸手取物屬於功能性動作觀察(reaching),可看出整體動作品質、辨距、意向性顫抖等,但無法專一測出交替運動能力。
D✓ 正確
雙手快速做旋前旋後(pronation/supination)、開握拳、屈伸肘等反覆交替動作,正是 dysdiadochokinesia 的標準測試。動作越快越能看出小腦功能異常。
小腦功能 4 大測試對照
| 症狀 | 中文 | 代表測試 | 觀察重點 |
|---|
| Dysmetria | 辨距不能 | finger-to-nose、heel-to-shin | 距離抓不準、過頭或不足 |
| Dysdiadochokinesia | 交替運動不能 | 雙手旋前旋後、快速拍手 | 交替速度慢、節奏亂 |
| Ataxia | 運動失調 | 走直線、Romberg | 步態不穩、寬底 |
| Intention tremor | 意向性顫抖 | finger-to-nose 接近目標時 | 越接近目標抖越大 |
考生常把「小腦測試」全部混在一起,看到 finger-to-nose 就以為什麼都能測。關鍵是看「字根」:dys-DIADOCHO-kinesia 的 diadocho 就是「交替」,所以測試一定要有「反覆交替」的元素,單一指鼻動作不算。
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