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專技高考-職能治療師職能治療技術學(包括職能治療之評估方法與技術、活動分析與應用、治療方法與技術)104 年第 24 題單選題

對於中風偏癱個案,職能治療師若採取由上而下(top-down approach)的治療模式,則會先由下列那一項目開始治療?

A利用神經發展理論的技巧,改善動靜態姿勢控制能力
B降低職能活動的難度,使個案容易執行正確答案
C藉由紙筆活動的練習,改善視知覺問題
D利用PNF的手法促進肌肉張力正常化
答案與詳解
B
正確答案
Top-down 由職能任務出發,先讓個案能參與活動,再回頭處理底層障礙。

逐選項解析

A利用神經發展理論的技巧,改善動靜態姿勢控制能力✕ 錯誤
神經發展理論(NDT)改善姿勢控制屬於處理底層動作障礙,是典型 bottom-up 取向,先改善基礎能力再帶到功能。
B降低職能活動的難度,使個案容易執行✓ 正確
C藉由紙筆活動的練習,改善視知覺問題✕ 錯誤
紙筆訓練視知覺是針對底層認知/知覺缺損做 component-based 訓練,屬 bottom-up,並非從職能活動切入。
D利用PNF的手法促進肌肉張力正常化✕ 易錯陷阱

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