專技高考-職能治療師職能治療技術學(包括職能治療之評估方法與技術、活動分析與應用、治療方法與技術)104 年第 45 題單選題
有關徒手肌力施測(muscle testing procedures)的敘述,下列何者正確?
A須在肌肉近端給阻力
B觸摸(palpate)主要肌群,以確認主要肌群的收縮正確答案
C一開始要將個案擺位在至少能測到所欲測肌群 2-(poor minus)水準的位置
D確定個案的特定肌群可以到達抗地心的水準後,接著施測其他肌群的抗地心能力
B正確答案
徒手肌力測試(MMT)需觸診主要肌群以確認其收縮,阻力應給在遠端、且須由低水準擺位起測。
為什麼答案是 B
觸診(palpation)是 MMT 的核心步驟,特別在 Trace(1)與 Zero(0)等級時,必須以手指觸摸主要肌群肌腹或肌腱,確認是否有收縮存在,藉此分辨「有微弱收縮」與「完全無收縮」。
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完整詳解
Pro · 無限重點 徒手肌力測試(MMT)需觸診主要肌群以確認其收縮,阻力應給在遠端、且須由低水準擺位起測。
記住三大原則:阻力遠端、觸診主肌、由低測到高,B 觸診是最基本確認動作。
逐選項分析
A✕ 陷阱
阻力應施加在「遠端」而非近端。例如測肘屈肌力量時,阻力施於前臂遠端(接近腕部),力臂越長越能準確分辨肌力等級。給近端會使施測者佔力學優勢,無法測出真實肌力。
B✓ 正確
觸診(palpation)是 MMT 的核心步驟,特別在 Trace(1)與 Zero(0)等級時,必須以手指觸摸主要肌群肌腹或肌腱,確認是否有收縮存在,藉此分辨「有微弱收縮」與「完全無收縮」。
C✕
起始擺位應從「無法抗地心(gravity-eliminated)」的去重力姿勢開始測試,以判定個案是否達 2 分(Poor)水準。不是從 2- 開始,因 2- 已是有限關節活動範圍下的能力,須先確認基本收縮再評估更高水準。
D✕ 陷阱
MMT 是「逐一肌群完整評估」:同一肌群須先測抗地心、再加阻力,依序判斷 0~5 分後,才換下一個肌群。不會所有肌群都先測抗地心、再回頭加阻力,這樣反而效率差且易疲勞影響準確性。
徒手肌力測試(MMT)等級對照
| 等級 | 分數 | 抗地心 | 關鍵判斷 |
|---|
| Zero | 0 | 無 | 觸診無收縮 |
| Trace | 1 | 無 | 觸診有收縮但無動作 |
| Poor | 2 | 去地心可全範圍 | 去重力姿勢測 |
| Fair | 3 | 可抗地心全範圍 | 抗地心姿勢測 |
| Good | 4 | 抗中度阻力 | 加遠端阻力 |
| Normal | 5 | 抗最大阻力 | 加遠端最大阻力 |
MMT 施測有三大原則:阻力給在遠端槓桿(離關節最遠處)才能準確評估肌力、一定要觸診主要肌群確認真的在收縮(不是代償動作)、起始擺位從低水準(抗地心能力差的姿勢如平躺)開始測。考點常把阻力位置從遠端改成近端、或把起始擺位的「抗地心能力高低」偷換成「先測某個分數區間」,實務上是先評估病人能否對抗重力,再決定用什麼姿勢起測,不是看分數決定姿勢。
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