專技高考-職能治療師心理障礙職能治療學107 年第 63 題單選題
職能治療師在安排個案學習生活技能時,下列那一種環境安排最不適合?
A儘量使用臨床的封閉性環境為主,以方便職能治療師掌握情境正確答案
B提供足夠的空間、設備和材料,讓個案充分練習
C注意到休息空間的規劃
D使用社區環境來進行技能教導
A正確答案
生活技能訓練應重視真實情境與類化能力,封閉環境會限制技能轉移。
為什麼答案是 A
本題為反向題,A 即為正解。封閉性臨床環境雖方便治療師掌控,但與真實生活脫節,個案學會的技能難以類化至日常情境,違反生態效度原則,最不適合作為生活技能訓練環境。
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完整詳解
Pro · 無限重點 生活技能訓練應重視真實情境與類化能力,封閉環境會限制技能轉移。
看到「封閉」「臨床」「方便治療師」這類關鍵字,通常就是錯的;職能治療強調生態效度與類化。
逐選項分析
A✓ 正確
本題為反向題,A 即為正解。封閉性臨床環境雖方便治療師掌控,但與真實生活脫節,個案學會的技能難以類化至日常情境,違反生態效度原則,最不適合作為生活技能訓練環境。
B✕
充足的空間、設備與材料能讓個案反覆練習,符合技能習得所需的「練習機會」原則,是適當的環境安排。
C✕
規劃休息空間可避免疲勞、降低焦慮,特別對精神障礙個案有助於情緒調節與專注力維持,是合宜的環境設計。
D✕
社區本位訓練(community-based training)是當代職能治療主流,能直接在真實情境中教學,提升技能類化與生活適應,最為理想。
生活技能訓練環境選擇原則
| 原則 | 說明 | 效果 | 範例 |
|---|
| 生態效度 | 貼近真實生活情境 | 提升類化能力 | 在實際超市練習採買 |
| 充足資源 | 空間/設備/材料足夠 | 確保反覆練習 | 完整廚房設備 |
| 休息規劃 | 提供調節空間 | 降低焦慮疲勞 | 安靜角落 |
| 社區融入 | 走出醫院到社區 | 促進社會參與 | 搭公車、上餐廳 |
選項 A 看似合理(治療師方便掌握情境),但職能治療的核心是「個案中心」與「真實情境學習」,而非治療師方便。考生若以治療師立場思考易選錯,應從個案技能類化的需求出發判斷。