專技高考-職能治療師心理障礙職能治療學107 年第 8 題單選題
根據DSM-5(精神疾病診斷準則手冊第五版),下列關於智能不足(intellectual disabilities)診斷標準的描述,何者錯誤?
A嚴重程度的診斷是根據概念(concept domain)、社會(social domain)及實務(practical domain)這三個領域在智力與適應功能上的缺損程度
B智力功能的缺損可能包含推理(reasoning)、問題解決(problem solving)、抽象思考(abstract thinking)等
C智力與適應功能缺損的發生(onset),可能在生命中的任何時期正確答案
D智力功能的缺損須經由臨床評估及標準化的測驗確認
C正確答案
DSM-5 智能不足診斷三要件:智力缺損、適應功能缺損、發病於發展期(18 歲前),非任何時期皆可。
為什麼答案是 C
錯誤!DSM-5 明確規定智力與適應功能缺損須在「發展期間(developmental period)」發生,即 18 歲以前。若成年後才出現認知功能下降,應診斷為失智症(NCD)而非智能不足。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 DSM-5 智能不足診斷三要件:智力缺損、適應功能缺損、發病於發展期(18 歲前),非任何時期皆可。
看到「任何時期」直接刪!智能不足必須是發展期(developmental period)出現,這是和失智症最大的差別。
逐選項分析
A✕
DSM-5 嚴重度(輕、中、重、極重)確實依概念、社會、實務三領域的適應功能缺損程度判斷,敘述正確。
B✕
智力功能缺損涵蓋推理、問題解決、抽象思考、判斷、學業學習、經驗學習等,敘述完全符合 DSM-5 A 準則。
C✓ 正確
錯誤!DSM-5 明確規定智力與適應功能缺損須在「發展期間(developmental period)」發生,即 18 歲以前。若成年後才出現認知功能下降,應診斷為失智症(NCD)而非智能不足。
D✕
DSM-5 要求智力缺損須經由「臨床評估」加上「個別化、標準化的智力測驗」雙重確認,敘述正確。
DSM-5 智能不足三大診斷準則
| 準則 | 內容 | 評估方式 | 關鍵字 |
|---|
| A. 智力缺損 | 推理、問題解決、抽象思考、判斷、學習等 | 臨床評估 + 標準化測驗 | IQ 約 < 70 |
| B. 適應功能缺損 | 概念、社會、實務三領域 | 臨床評估 + 標準化測量 | 影響日常獨立性 |
| C. 發病時期 | 須於發展期間出現 | 病史回溯 | 18 歲前★ |
C 選項用「任何時期」這種模糊放大的時間範圍誘騙考生。DSM-5 智能不足是「神經發展障礙症(Neurodevelopmental Disorders)」的一員,本質上必須在發展期間出現,若成年後才出現認知缺損屬於失智症範疇,兩者診斷分類完全不同。