專技高考-職能治療師心理障礙職能治療學107 年第 70 題單選題
在會談時，有些罹患思覺失調症的個案，只要職能治療師改變一下身體姿勢或抓一下頭髮，這些小小的舉動就可能讓個案忘了自己剛剛講到那裡。上述描述中個案最有可能的認知缺失為下列何者？
A正確答案
個案因外界微小刺激就分心忘了話題，是典型「注意力」（特別是持續性與選擇性注意力）缺損。
為什麼答案是 A
注意力包含持續性、選擇性、分配性等。個案因治療師抓頭髮等小動作就分心，無法過濾無關刺激並維持思路，正是選擇性與持續性注意力缺損的典型表現。
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完整詳解
Pro · 無限重點 個案因外界微小刺激就分心忘了話題，是典型「注意力」（特別是持續性與選擇性注意力）缺損。
看到「容易被外界刺激打斷」「忘記剛剛在做什麼」→ 直覺鎖定注意力 (attention)。
逐選項分析
A✓ 正確
注意力包含持續性、選擇性、分配性等。個案因治療師抓頭髮等小動作就分心，無法過濾無關刺激並維持思路，正是選擇性與持續性注意力缺損的典型表現。
B✕
程序記憶指如何執行動作技能（騎車、刷牙等）的內隱記憶，與會談中被打斷而忘記話題無關。思覺失調症患者程序記憶通常相對保留。
C✕ 陷阱
執行功能涉及計畫、組織、問題解決、抑制控制等高階認知。雖然抑制控制與分心有關，但題目強調「外界小刺激→忘記話題」更直接指向注意力過濾失敗，而非執行力。
D✕
社會認知指辨識他人情緒、意圖、心智理論等社交相關認知。本題情境是專注力被打斷，與解讀社交線索無關。
思覺失調症常見認知缺損領域
| 認知領域 | 功能內容 | 臨床表現範例 |
|---|
| 注意力 | 選擇性、持續性、分配性注意 | 易被打斷、忘記話題、無法專心 |
| 工作記憶 | 短暫保留並操作訊息 | 記不住剛聽到的指令 |
| 執行功能 | 計畫、組織、抑制、轉換 | 無法規劃步驟、固著行為 |
| 程序記憶 | 動作技能的內隱記憶 | 通常相對保留 |
| 社會認知 | 情緒辨識、心智理論 | 誤解他人表情或意圖 |
C 執行功能是常見干擾選項，因為「抑制無關刺激」也算執行功能的一環。但本題重點在「微小外界刺激→忘記話題」，描述的是注意力的選擇性與持續性失敗，而非高階計畫或抑制控制問題，要從題幹核心情境鎖定答案。 
