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專技高考-職能治療師心理障礙職能治療學107 年第 77 題單選題

陳先生,人際關係紊亂,常因別人之言語而過度敏感,情緒易因生活中之壓力而明顯起伏,有多次自殺史。治療者在介入陳先生之治療時,首要步驟為:

A評估陳先生社交技巧
B以理情療法改變陳先生之錯誤認知
C進行放鬆技巧訓練
D建立治療關係正確答案
答案與詳解
D
正確答案
邊緣型人格特質個案,治療首要步驟永遠是「建立治療關係」,這是所有後續介入的基礎。

逐選項解析

A評估陳先生社交技巧✕ 錯誤
社交技巧評估雖是後續重要介入,但在尚未建立信任關係前進行評估,個案配合度低、資料失真,不是「首要」步驟。
B以理情療法改變陳先生之錯誤認知✕ 易錯陷阱
理情療法 (REBT) 屬認知重建技術,需要個案有足夠信任才能挑戰其非理性信念。對情緒不穩、易敏感個案直接挑戰認知,反而易引發抗拒甚至自殺風險升高。
C進行放鬆技巧訓練✕ 錯誤
D建立治療關係✓ 正確

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