專技高考-職能治療師心理障礙職能治療學107 年第 14 題單選題
以心理動力參考架構為基礎的表達性（expressive）活動在現今職能治療中的運用為何？①用以推論個案的認知功能 ②引導出個案對自我的情緒或感受 ③職能治療師不分析個案創造的作品
B正確答案
心理動力表達性活動重在引導情緒抒發，治療師不主動詮釋作品，由個案自我探索。
為什麼答案是 B
②③正確。表達性活動（繪畫、黏土、拼貼等）目的是讓個案投射內在情緒、覺察自我感受；現代運用上治療師不再像早期精神分析那樣主動詮釋作品，而是讓個案自己賦予意義。
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完整詳解
Pro · 無限重點 心理動力表達性活動重在引導情緒抒發，治療師不主動詮釋作品，由個案自我探索。
①講「認知功能」就出局，表達性活動是處理情緒不是測認知，剩②③直接選 B。
逐選項分析
A✕
①錯誤。表達性活動的核心是情緒與潛意識的抒發，而不是用來推論認知功能。認知功能評估應使用 LOTCA、MoCA 等專屬工具。
B✓ 正確
②③正確。表達性活動（繪畫、黏土、拼貼等）目的是讓個案投射內在情緒、覺察自我感受；現代運用上治療師不再像早期精神分析那樣主動詮釋作品，而是讓個案自己賦予意義。
C✕ 陷阱
①已錯，無法成立。此選項是用來誘導混淆「表達性活動可診斷功能」的考生。
D✕
①錯誤所以全選不成立。表達性活動不是用來推論認知功能的工具。
表達性活動的古今差異
| 項目 | 早期精神分析取向 | 現今職能治療運用 |
|---|
| 治療師角色 | 主動分析、詮釋作品象徵 | 陪伴、不主動分析 |
| 作品意義 | 由治療師解碼潛意識 | 由個案自我賦予意義 |
| 主要目的 | 揭露潛意識衝突 | 引導情緒覺察與表達 |
| 評估認知 | 非主要目的 | 非主要目的（用其他工具） |
考生常誤以為「治療師當然要分析個案作品」才專業，但現今心理動力取向已修正為不主動詮釋，避免治療師投射；同時也容易把表達性活動誤當成「投射測驗」用來評估認知，這是兩個截然不同的目的。 
