專技高考-職能治療師心理障礙職能治療學107 年第 2 題單選題
在DSM-5（精神疾病診斷準則手冊第五版）中關於第一型雙相情緒障礙症（bipolar I disorder）的鬱症發作（major depressive episode）的描述，下列那一項行為，較不可能屬於鬱症發作？
A整天無精打采
B專注力降低
C自尊膨脹或誇大正確答案
D食慾增加
C正確答案
鬱症發作 9 大症狀不含『自尊膨脹』，那是躁症的招牌特徵，別搞混了！
為什麼答案是 C
自尊膨脹或誇大 (inflated self-esteem or grandiosity) 是『躁症發作』的核心症狀，鬱症反而是無價值感、過度罪惡感，故此項較不可能屬於鬱症發作。
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完整詳解
Pro · 無限重點 鬱症發作 9 大症狀不含『自尊膨脹』，那是躁症的招牌特徵，別搞混了！
看到『自尊膨脹/誇大』直接聯想躁症（mania），鬱症是低自尊、無價值感。
逐選項分析
A✕
整天無精打采對應 DSM-5 鬱症準則中的『疲倦或失去活力』(fatigue or loss of energy)，是典型鬱症表現。
B✕
專注力降低、思考能力下降、難以做決定，是 DSM-5 鬱症 9 大症狀之一，常見於鬱症發作期。
C✓ 正確
自尊膨脹或誇大 (inflated self-esteem or grandiosity) 是『躁症發作』的核心症狀，鬱症反而是無價值感、過度罪惡感，故此項較不可能屬於鬱症發作。
D✕ 陷阱
鬱症的食慾變化可以是『減少或增加』、體重亦可下降或上升，常見陷阱是只記得『食慾下降』，其實 DSM-5 兩種方向都算。
DSM-5 鬱症發作 9 大症狀 (SIGECAPS+情緒)
| 代號 | 症狀 | 說明 | 本題對應 |
|---|
| 1 | 憂鬱情緒 | 幾乎整天、幾乎每天 | — |
| 2 | 興趣喪失 | 對活動失去樂趣 (anhedonia) | — |
| 3 | 體重/食慾改變 | 可增可減 | D ✓ |
| 4 | 睡眠障礙 | 失眠或嗜睡 | — |
| 5 | 精神動作改變 | 激動或遲滯 | — |
| 6 | 疲倦失去活力 | 無精打采 | A ✓ |
| 7 | 無價值感/罪惡感 | ❌不是自尊膨脹 | C ✗ |
| 8 | 專注力下降 | 思考、決策困難 | B ✓ |
| 9 | 自殺意念 | 反覆想到死亡 | — |
第一型雙相 (Bipolar I) 包含躁症與鬱症兩極，題目特意把『躁症』的核心特徵『自尊膨脹』丟進鬱症選項中混淆。考生若只看到 bipolar 就慌張，容易忽略題目問的是『鬱症發作』，而誤選看似合理的選項。 
