專技高考-職能治療師心理障礙職能治療學106 年第 3 題單選題
根據DSM-5（精神疾病診斷準則手冊第五版），重鬱症（major depressive disorder）的診斷準則A類提及的可能症狀描述，下列何者錯誤？
A睡眠型態的改變，例如天天失眠
B一個月內體重的減輕超過5%，但體重增加不包含在診斷準則內正確答案
C幾乎每天思考與專注力的下降
D幾乎每天自我感到無價值感
B正確答案
DSM-5 重鬱症 A 類九大症狀中，體重變化「增加或減少」皆算，且為一個月內 5%。
為什麼答案是 B
這是題目要選的「錯誤」敘述。DSM-5 明確指出體重「減輕或增加」超過 5%（一個月內）皆符合，食慾增加或減少也都算，不能只算減輕。
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完整詳解
Pro · 無限重點 DSM-5 重鬱症 A 類九大症狀中，體重變化「增加或減少」皆算，且為一個月內 5%。
看到「體重增加不包含」直接刪：DSM-5 明文寫『體重減輕或增加』兩者都算。
逐選項分析
A✕
睡眠障礙是 A 類症狀之一，包含失眠或嗜睡，且「幾乎每天」發生。敘述正確。
B✓ 正確
這是題目要選的「錯誤」敘述。DSM-5 明確指出體重「減輕或增加」超過 5%（一個月內）皆符合，食慾增加或減少也都算，不能只算減輕。
C✕
思考能力或專注力下降、猶豫不決，是 A 類第 8 項症狀，且需「幾乎每天」出現。敘述正確。
D✕
無價值感或過度不適當的罪惡感，是 A 類第 7 項症狀，「幾乎每天」出現。敘述正確。
DSM-5 重鬱症 A 類九大症狀（需 ≥5 項，持續 2 週，至少含①或②）
| 編號 | 症狀 | 頻率要求 | 備註 |
|---|
| ① | 憂鬱情緒 | 幾乎整天、幾乎每天 | 核心症狀 |
| ② | 興趣或愉悅感顯著降低 | 幾乎整天、幾乎每天 | 核心症狀 |
| ③ | 體重/食慾顯著改變 | — | 減輕或增加 5%（雙向） |
| ④ | 失眠或嗜睡 | 幾乎每天 | 睡眠雙向 |
| ⑤ | 精神運動性激動或遲滯 | 幾乎每天 | 他人可察覺 |
| ⑥ | 疲倦或失去活力 | 幾乎每天 | — |
| ⑦ | 無價值感或罪惡感 | 幾乎每天 | 可達妄想程度 |
| ⑧ | 思考/專注力下降 | 幾乎每天 | 猶豫不決 |
| ⑨ | 反覆想到死亡或自殺 | — | 含意念、計劃、企圖 |
陷阱在「體重增加不包含在診斷準則內」這句話。DSM-5 重鬱症的食慾/體重症狀是『雙向』的，無論顯著減輕或增加都算數，這也呼應憂鬱症患者可能暴食或厭食的臨床實況。考生若只記得「憂鬱=吃不下變瘦」就會中招。 
