專技高考-職能治療師心理障礙職能治療學106 年第 46 題單選題
職能治療師在社區心理衛生的服務中，以職能的觀點找出社區復元及治療的潛力；下列敘述何者錯誤？
A職能科學對社區心理衛生實務具影響力，因其描述社會與社區重要的職能本質
B職能風險因素（occupational risk factors）是指職能剝奪（occupational deprivation）、職能疏離（occupational alienation）及職能失衡（occupational imbalance）
C職能風險因素有助於其他專業人員對職能治療的了解
D在社區服務中，從職能治療師為個人設計的虛擬環境，能使個案獲得生活技能正確答案
D正確答案
社區心衛應在真實社區情境訓練生活技能，而非「虛擬環境」；職能科學與職能風險因素是核心概念。
為什麼答案是 D
錯誤敘述（即本題答案）。社區服務應在「真實的社區情境」中進行生活技能訓練，而非「虛擬環境」。社區職能治療強調 in-vivo、真實參與，虛擬環境違背社區服務的核心精神。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 社區心衛應在真實社區情境訓練生活技能，而非「虛擬環境」；職能科學與職能風險因素是核心概念。
看到「虛擬環境」就該警覺！社區職能治療強調 real-world、真實情境，虛擬只是輔助訓練工具，不是社區服務核心。
逐選項分析
A✕
正確敘述。職能科學（Occupational Science）作為基礎學科，描述人類與社區的職能本質，對社區心理衛生實務確實有重要影響力。
B✕
正確敘述。Wilcock 提出的職能風險因素（occupational risk factors）三大內涵就是：職能剝奪、職能疏離、職能失衡，是社區職能評估的重要架構。
C✕
正確敘述。透過職能風險因素的概念框架，能讓其他專業（社工、護理、精神科）理解職能治療的獨特觀點與貢獻，促進跨專業合作。
D✓ 正確
錯誤敘述（即本題答案）。社區服務應在「真實的社區情境」中進行生活技能訓練，而非「虛擬環境」。社區職能治療強調 in-vivo、真實參與，虛擬環境違背社區服務的核心精神。
Wilcock 職能風險因素三大內涵
| 風險因素 | 定義 | 舉例 | 介入方向 |
|---|
| 職能剝奪 Occupational Deprivation | 外在因素剝奪參與職能機會 | 失業、住院、監禁 | 創造參與機會 |
| 職能疏離 Occupational Alienation | 缺乏意義感、與自我價值脫離 | 做著無意義工作 | 找回意義與認同 |
| 職能失衡 Occupational Imbalance | 工作/休閒/自我照顧比例失調 | 過勞或過度休閒 | 重建生活平衡 |
社區心理衛生職能治療的核心是「在真實生活場景中練習」,讓個案直接面對超市購物、搭公車、社交互動等真實挑戰,而非在診間模擬。Wilcock 強調職能風險因素(如缺乏參與機會、社會排除)會影響健康,因此介入必須回到社區真實脈絡,讓個案累積成功經驗。虛擬環境可作為前期準備,但不能取代真實情境的學習效果。判斷關鍵:看到「社區服務」就該想到「真實參與」,若選項主打「虛擬模擬」就與社區職能治療精神相悖。 
