專技高考-職能治療師心理障礙職能治療學106 年第 54 題單選題
李媞，34歲，女性，思覺失調症患者。經一段時間的急性精神醫療後，李媞漸漸情緒穩定，可從事簡單手工活動，但是在人際互動上卻顯不足。李媞表示，她沒有想法，不知該如何講話。這是屬於何種精神症狀？
B正確答案
思覺失調症的「負性症狀」指功能缺損，如情感平淡、思考貧乏、社交退縮。
為什麼答案是 B
負性症狀指原本應有的功能「減少或消失」，包含情感平淡、思考貧乏(alogia)、無動機、社交退縮。李媞「沒有想法、不知如何講話」正是思考貧乏與社交互動不足的典型負性表現。
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完整詳解
Pro · 無限重點 思覺失調症的「負性症狀」指功能缺損，如情感平淡、思考貧乏、社交退縮。
看到「沒有、缺乏、退縮、貧乏」→ 負性症狀；看到「多出、幻覺、妄想」→ 正性症狀。
逐選項分析
A✕
正性症狀是「多出來」的異常經驗，如幻覺、妄想、思考混亂、怪異行為。題目李媞是「缺乏」想法，不是「多出」異常，方向錯誤。
B✓ 正確
負性症狀指原本應有的功能「減少或消失」，包含情感平淡、思考貧乏(alogia)、無動機、社交退縮。李媞「沒有想法、不知如何講話」正是思考貧乏與社交互動不足的典型負性表現。
C✕ 陷阱
語言障礙(如失語症)是腦傷導致的語言產出或理解功能受損，屬於神經學問題。李媞是「沒有想法可講」而非「不會講」，是思考內容貧乏，不是語言能力缺損。
D✕
妄想是與事實不符且無法被說服的錯誤信念，屬於正性症狀的一種。題目並未描述李媞有錯誤信念，而是缺乏言語內容，與妄想無關。
思覺失調症 正性 vs 負性症狀
| 類型 | 核心概念 | 代表症狀 | 治療反應 |
|---|
| 正性症狀 | 多出異常經驗 | 幻覺、妄想、思考混亂、怪異行為 | 抗精神病藥效果較佳 |
| 負性症狀 | 正常功能減損 | 情感平淡、思考貧乏、無動機、社交退縮、無愉悅感 | 藥物效果有限，需復健介入 |
| 認知症狀 | 認知功能下降 | 注意力、記憶力、執行功能缺損 | 需認知復健 |
選項C「語言障礙」是陷阱！考生看到「不知該如何講話」直覺選C，但「沒有想法」是思考內容空洞(負性症狀)，不是語言功能受損。語言障礙患者是有想法但說不出，兩者機轉完全不同。 
