專技高考-職能治療師心理障礙職能治療學106 年第 19 題單選題
貝克等人（Beck et al., 1979）所提出的認知層級（levels of cognition）包含①自動化思考（automatic thoughts） ②信念（beliefs） ③核心基模（core schema），請依其可被改變的程度由易至難加以排序：
B正確答案
貝克認知三層級由表層到深層：自動化思考→信念→核心基模，越深層越難改變。
為什麼答案是 B
①自動化思考最表層、最易覺察與修改；②信念（中介信念與規則）為中層；③核心基模是最深層的自我與世界觀，最難撼動。由易至難正是①②③。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 貝克認知三層級由表層到深層：自動化思考→信念→核心基模，越深層越難改變。
想成「冰山理論」：自動化思考是浮在水面（易見易改），核心基模是冰山底部（最深最難動搖）。
逐選項分析
A✕ 陷阱
③②①是「由難至易」順序剛好顛倒，題目要求的是「由易至難」，看清題幹是關鍵。
B✓ 正確
①自動化思考最表層、最易覺察與修改；②信念（中介信念與規則）為中層；③核心基模是最深層的自我與世界觀，最難撼動。由易至難正是①②③。
C✕
①③②將核心基模放中間是錯的，核心基模是最深層、最頑固的，必定排在最難改的位置。
D✕
②③①將信念放最易改是錯的，信念雖比基模表淺，但比自動化思考深，且自動化思考才是最易處理的入手點。
Beck 認知三層級對照
| 層級 | 內容 | 特性 | 改變難度 |
|---|
| 自動化思考 | 情境下浮現的瞬間想法，如「我做不到」 | 可被覺察、有具體內容 | 易（最先處理） |
| 信念（中介信念） | 態度、規則、假設，如「我必須完美才有價值」 | 影響思考模式 | 中 |
| 核心基模 | 對自我/他人/世界的根本信念，如「我是無能的」 | 童年形成、根深蒂固 | 難（治療後期才動） |
考生容易誤以為「信念」比「自動化思考」更易改（因為聽起來抽象但似可說服），但 CBT 強調治療順序是先抓自動化思考、再挑戰中介信念、最後重建核心基模。題目問「由易至難」要看清方向，避免選成由難至易的 A 選項。 
